Školení rodičů může zlepšit chování u malých dětí s autismem

Učení rodičů specifické taktice řešení závažných problémů s chováním se jeví jako nejlepší způsob, jak snížit problémy s chováním u malých dětí s poruchou autistického spektra.

Ve studii vědci z Národního ústavu duševního zdraví (NIMH) zjistili, že u dětí je větší pravděpodobnost, že budou pozitivně reagovat na 24týdenní strukturovaný vzdělávací program pro rodiče, než na obdobný program zaměřený na vzdělávání rodičů.

Školení pomohlo snížit rušivé a agresivní chování po dobu až šesti měsíců po intervenci.

Jak je zveřejněno v Journal of the American Medical AssociationŠkolení rodičů poskytlo rodičům konkrétní strategie, jak zvládat vážné problémy s chováním, jako jsou záchvaty vzteku, agresivita, sebepoškozování a nedodržování předpisů u dětí s poruchou autistického spektra.

Výchova rodičů poskytla užitečné informace o autismu, ale neposkytla pokyny, jak zvládat vážné problémy s chováním.

"Je zarážející, že se děti v obou skupinách zlepšily, ale pokud jde o opatření rušivého a nevyhovujícího chování, výcvik rodičů byl zjevně lepší," řekla Karen Bearss, Ph.D., hlavní autorka studie a odborná asistentka pediatrie v Marcus Autism Center a Emory University School of Medicine.

Porucha autistického spektra (ASD) je chronický stav začínající v raném dětství definovaný narušenou sociální komunikací a opakujícím se chováním. Porucha postihuje 0,6 až 1 procenta dětí na celém světě.

U malých dětí je ASD často komplikována vážnými problémy s chováním, jako jsou záchvaty vzteku, agresivita, sebepoškozování a závažné nedodržování předpisů v reakci na běžné environmentální požadavky.

Tato rušivá chování mohou být pro rodiče ohromující a mohou podpořit hlubokou nejistotu ohledně toho, jak tyto problémy řešit. Pro tyto rušivé problémy s chováním existují schválené léky, ale rodiče malých dětí s ASD se často zdráhají užívat léky.

"Toto je největší randomizovaná studie jakékoli behaviorální intervence u dětí s poruchou autistického spektra a ukazuje, že trénink rodičů funguje," uvedl Lawrence Scahill, MSN, Ph.D., profesor pediatrie na Marcus and Emory School of Medicine, který řídil studii.

Ve studii zaměřené na více pracovištích bylo 180 dětí (ve věku 3 až 7 let) s ASD a vážnými poruchami chování náhodně rozděleno do 24 týdnů školení rodičů nebo 24 týdnů vzdělávání rodičů.

Výcvik rodičů sestával z 11 základních léčebných sezení, dvou volitelných sezení, dvou telefonních posilovačů a dvou domácích návštěv. Rodičovské vzdělávání zahrnovalo 12 základních sezení a jednu domácí návštěvu.

Rodiče v obou ošetřeních se zúčastnili více než 90 procent léčebných sezení, což naznačuje, že rodiče byli velmi zapojeni do studijních ošetření. Po 24 týdnech léčby vykázaly děti ve skupině s tréninkem rodičů 48% zlepšení hodnocení rušivého chování rodiči ve srovnání s 32% poklesem vzdělání rodičů.

Celkový pokrok byl hodnocen klinickým lékařem, který byl slepý k přiřazení léčby. Ve 24. týdnu vykázalo 70 procent dětí ve skupině trénující rodiče pozitivní odezvu, ve srovnání se 40 procenty ve vzdělávání rodičů.

"Toto je velmi důležitá studie pro děti a rodiny s ASD." Je známo, že školení rodičů je účinné u dětí a dospívajících s problémy s chováním, a nyní se ukazuje, že je účinné u dětí s ASD, “uvedl John Walkup, MD, dětský psychiatr a profesor psychiatrie na Weill-Cornell Medical College a New York- Presbyteriánská nemocnice.

Walkup, který se studie nezúčastnil, řekl: „Velikost přínosu je vzhledem k aktivní kontrolní skupině velká. Je také dobrou zprávou, že výhody tréninku rodičů se časem zvyšují. “

Rodiče malých dětí s ASD jsou často zahlceni radami, přičemž většina návrhů není podložena důkazy. Výsledky studie naznačují, že pro rodiče jsou užitečné pouze přesné informace.

Avšak přístupy založené na důkazech, které rodičům poskytují praktické strategie pro zvládání vážných problémů s chováním, mohou rodičům pomoci vypořádat se s každodenními výzvami výchovy dítěte s ASD nad rámec samotných informací.

Navzdory zvýšenému uznání ASD u malých dětí zaostalo přísné testování a šíření léčby založené na důkazech daleko za sebou. Výsledky této studie podporují názor, že školení rodičů je připraveno k exportu. Dalším krokem je přechod k širšímu uplatnění této intervence založené na důkazech.

Zdroj: Emory Health Sciences