Úzkost, deprese stejně pravděpodobné po bipolární mánii
Po epizodě mánie je podle nové studie vědců z Columbia University Medical Center stejně pravděpodobné, že u pacientů s bipolární poruchou dojde k období úzkosti i deprese.
Nové poznatky ukazují, že mnoho bipolárních pacientů trpí nejen těžkými záchvaty deprese, ale také úzkostí. Ve skutečnosti by pacienti, jejichž hlavním příznakem je úzkost, měli být před zahájením léčby pečlivě posouzeni na výskyt mánie.
Přibližně 5,7 milionu Američanů trpí bipolární poruchou, vážnou duševní chorobou, která zahrnuje opakující se epizody mánie a deprese.
Pro tuto studii byli účastníci dotazováni, aby zjistili výskyt manických epizod. Druhý rozhovor byl proveden o tři roky později, aby se určil následný výskyt deprese nebo úzkosti.
Účastníci s mánií měli přibližně stejné riziko vzniku deprese nebo úzkosti. Deprese i úzkost byly mnohem častější u účastníků s mánií než u těch bez mánie. Kromě toho měli účastníci s depresí významně vyšší riziko rozvoje mánie nebo úzkosti ve srovnání s osobami bez deprese.
Nové poznatky se shodují s dřívějšími výzkumy, které ukazují, že k depresi a úzkosti dochází běžně. Potvrzují také dřívější studie naznačující, že deprese a běžná forma úzkosti, známá jako generalizovaná úzkostná porucha, se chovají prakticky jako stejné genetické podmínky.
Zjištění také rozšiřují známou souvislost mezi depresí a úzkostí u bipolárních pacientů s mánií.
„Ačkoli se již dlouho široce předpokládalo, že bipolární porucha představuje opakované epizody mánie a deprese jako póly podél jediného kontinua nálady, klinická realita je často mnohem složitější,“ uvedl Mark Olfson, MD, MPH, profesor psychiatrie na Kolumbii University Medical Center, výzkumný psychiatr ve Státním psychiatrickém ústavu v New Yorku a hlavní autor zprávy.
"Souvislost mezi mánií a úzkostí naznačuje, že pacienti, jejichž hlavním příznakem je úzkost, by měli být před zahájením léčby pečlivě posouzeni na anamnézu mánie."
Širší klinická definice bipolární poruchy, která zahrnuje epizody mánie spolu s úzkostí nebo depresí, může vést k dřívější diagnóze bipolární poruchy a umožnit různé přístupy k léčbě.
"Po celá léta nám možná chyběla příležitost vyhodnotit účinky léčby bipolární poruchy na úzkost," řekl Olfson. "Výsledky naší studie naznačují, že by se vědci měli začít ptát, zda a do jaké míry léčba bipolární poruchy zmírňuje úzkost i mánii a depresi."
Zjištění jsou zveřejněna v časopise Molekulární psychiatrie.
Zdroj: Columbia University Medical Center
