Farmakologická léčba ADHD ve Velké Británii zpomaluje

Nový výzkum zjistil, že drogová léčba poruch pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dětí se ve Velké Británii mohla vyrovnat.

Odborníci však uvádějí, že používání farmakologických látek trvá ve Velké Británii mnohem déle než ve zbytku Evropy nebo USA.

Vyšetřovatelé zjistili, že užívání těchto léků mohlo dosáhnout plató ve Velké Británii po prudkém nárůstu počtu receptů na tyto léky za posledních 20 let.

Zjištění studie se objevují online v časopise BMJ Otevřeno.

Drogy jsou jednou z několika možností léčby ADHD, která zahrnuje rodičovský trénink a behaviorální terapie.

Drogy ADHD se používají od šedesátých let a jsou na seznamu základních léků na běžné psychiatrické poruchy Světové zdravotnické organizace. Vědci zakládají svá zjištění na analýze záznamů Clinical Practice Research Datalink (CPRD) týkajících se dětí do 16 let, kterým byl v letech 1992 až 2013 předepsán alespoň jeden lék k léčbě ADHD.

CPRD je jednou z největších světových sbírek dlouhodobých anonymizovaných lékařských záznamů primární péče. Je široce reprezentativní pro britskou populaci a pokrývá přibližně osm procent z celkového počtu.

Vědci analyzovali data za účelem odhadu trendů ve vzorcích předepisování ADHD u dětí v letech 1995 až 2013 a délky léčby u pacientů s diagnostikovaným stavem.

Během tohoto období dostalo 14 748 dětí mladších 16 let (85 procent z nich chlapců) alespoň jeden předpis na léčbu ADHD, přičemž methylfenidát představoval 94 procent všech receptů.

Více než polovina (58 procent) dětí dostávala první recept ve věku od šesti do 11 let; asi čtyři procenta měla pět let, když jim byla poprvé předepsána droga ADHD. Užívání těchto drog v této věkové skupině vzrostlo faktorem 35, z 1,5 na 10 000 dětí v roce 1995 na 50,7 / 10 000 v roce 2008, poté se zdálo, že se do roku 2013 ustálí na 51,1 / 10 000 dětí.

Míra nových receptů vzrostla ve stejném časovém rámci osmkrát a v roce 2007 dosáhla 10,2 na 10 000 dětí, ale následně klesla na 9,1 / 10 000 v roce 2013. Tyto vzorce mohou odrážet dopad pokynů Národního institutu pro vynikající péči o zdraví a péči vydaných v roce 2008, a / nebo obavy z možného dopadu dlouhodobého užívání na srdce, naznačují vědci.

Míra předepisování léků na ADHD ve Velké Británii je podstatně nižší než v mnoha jiných zemích, upozorňují vědci. Jsou 10krát nižší než v USA, až pětkrát nižší než v Německu a čtyřikrát nižší než v Nizozemsku, i když sazby ve Spojeném království jsou dvakrát vyšší než ve Francii.

Průběh léčby má však tendenci být delší než v těchto zemích, ukazují publikované důkazy. Více než třem ze čtyř dětí ve Velké Británii (přibližně 77 procent) byly ještě jeden rok po diagnóze předepisovány léky proti ADHD a 60 procent bylo stále na léčbě o dva roky později.

Pravděpodobnost ukončení léčby drogami s ADHD během šesti let se zdála být vyšší u 11-15letých než u šesti až 10letých, ukázaly údaje, které mohou naznačovat, že léčba je u mladých dospělých zastavena příliš brzy, tvrdí vědci .

Vyšetřovatelé poznamenávají, že studie měla pozorovací povahu, a proto jejich analýza nemůže určit příčiny předepisujících vzorců, které našli.

Údaje se dále týkají pouze vydávání lékařských předpisů, nikoli jejich výdeje nebo skutečného užívání drog.

Přesto však docházejí k závěru: „Přestože prevalence a incidence užívání drog ADHD u dětí během posledních dvou desetiletí podstatně vzrostla, zdá se, že v poslední době dosáhla plató… Naše studie naznačuje zlom ve vzorcích předepisování drog ADHD u dětí ve Velké Británii. “

Zdroj: British Medical Journal