Psychodynamická psychoterapie je prospěšná

Nová studie uvádí, že psychodynamická psychoterapie je účinným zákrokem s dlouhodobými přínosy pro různé podmínky. Vědci se domnívají, že tato technika by neměla být zastíněna jinými formami terapie nebo léků.

V přehledu vědci zjistili, že psychodynamická psychoterapie je účinná při depresi, úzkosti, panice a fyzických onemocněních souvisejících se stresem. Výhody léčby navíc rostou po ukončení léčby.

Psychodynamická terapie se zaměřuje na psychologické kořeny emocionálního utrpení. Tato technika zahrnuje sebereflexi a sebezkoumání a využití vztahu mezi terapeutem a pacientem jako okno do problematických vzorců vztahů v životě pacienta. Jejím cílem je nejen zmírnit nejzřetelnější příznaky, ale také pomoci lidem vést zdravější život.

"Americké veřejnosti bylo řečeno, že pouze novější léčba zaměřená na příznaky, jako je kognitivní behaviorální terapie nebo léčba, má vědeckou podporu," uvedl autor studie Jonathan Shedler, PhD, z Lékařské fakulty University of Colorado Denver.

"Skutečné vědecké důkazy ukazují, že psychodynamická terapie je vysoce účinná." Výhody jsou přinejmenším stejně velké jako u jiných psychoterapií a trvají. “

K dosažení těchto závěrů Shedler přezkoumal osm metaanalýz zahrnujících 160 studií psychodynamické terapie plus devět metaanalýz dalších psychologických léčby a antidepresiv. Shedler se zaměřil na velikost efektu, která měří míru změny vyvolané každým ošetřením.

Velikost účinku 0,80 je považována za velký účinek v psychologickém a lékařském výzkumu.

Jedna významná metaanalýza psychodynamické terapie zahrnovala 1 431 pacientů s řadou problémů s duševním zdravím a zjistila velikost účinku 0,97 pro celkové zlepšení symptomů (léčba byla obvykle jednou týdně a trvala méně než rok). Velikost účinku se zvýšila o 50 procent na 1,51, když byli pacienti přehodnoceni devět nebo více měsíců po ukončení léčby.

Velikost účinku u nejběžněji používaných antidepresiv je mírnější 0,31. Zjištění jsou zveřejněna v únorovém čísle Americký psycholog, stěžejní časopis Americké psychologické asociace.

Osm metaanalýz, představujících nejlepší dostupné vědecké důkazy o psychodynamické terapii, podle Shedlera všechny ukázaly podstatné léčebné výhody. Velikost efektů byla působivá i pro poruchy osobnosti - hluboce zakořeněné maladaptivní rysy, které jsou notoricky obtížně léčitelné, řekl.

"Trvalý trend směrem k větší velikosti účinků při následném sledování naznačuje, že psychodynamická psychoterapie uvádí do pohybu psychologické procesy, které vedou k pokračujícím změnám, a to i po ukončení léčby," řekl Shedler.

"Naproti tomu výhody jiných 'empiricky podporovaných' terapií mají tendenci časem klesat u nejběžnějších stavů, jako je deprese a generalizovaná úzkost."

"Farmaceutické společnosti a zdravotní pojišťovny mají finanční pobídku k prosazování názoru, že duševní utrpení lze omezit na seznam příznaků a že léčba znamená zvládat tyto příznaky a něco jiného." U některých konkrétních psychiatrických stavů to dává smysl, “dodal.

"Ale častěji je emoční utrpení vpleteno do struktury života člověka a zakořeněno ve vzorcích vztahů, vnitřních rozporech a emočních slepých místech." Na to je určena psychodynamická terapie. “

Shedler uznal, že existuje mnohem více studií jiných psychologických ošetření (jiných než psychodynamických) a že vývojáři jiných terapií se ujali vedení v uznání důležitosti přísného vědeckého hodnocení.

"Odpovědnost je zásadní," řekl Shedler. "Ale teď, když výzkum zkouší psychodynamickou terapii, nevidíme důkazy o tom, že novější terapie jsou účinnější."

Shedler také poznamenal, že stávající výzkum dostatečně nezachycuje výhody, kterých má psychodynamická terapie dosáhnout. "Je snadné měřit změnu akutních příznaků, těžší měřit hlubší změny osobnosti." Ale to se dá udělat. “

Výzkum také naznačuje, že když jsou jiné psychoterapie účinné, může to být proto, že obsahují nepotvrzené psychodynamické prvky.

"Když se podíváte na minulé terapeutické„ značky “a podíváte se na to, co efektivní terapeuti ve skutečnosti dělají, ukáže se, že dělají to, co psychodynamičtí terapeuti vždy dělali - usnadňují sebezkoumání, zkoumají emoční slepá místa, chápají vztahy.“

Čtyři studie terapie deprese použily skutečné záznamy terapeutických sezení ke studiu toho, co terapeuti řekli a udělali, což bylo účinné nebo neúčinné. Čím více se terapeuti chovali jako psychodynamické terapeuti, tím lepší výsledek, řekl Shedler.

"To byla pravda bez ohledu na druh terapie, kterou terapeuti věřili, že poskytují."

Zdroj: Americká psychologická asociace