Počítačem generované dotazy informují poskytovatele o návycích pacientů při pití

I v dnešním světě, nebo možná zejména v současném prostředí, se lékaři primární péče často zdráhají dotazovat se na pitné návyky jednotlivce ze strachu, že budou vnímáni jako úsudek.

To staví lékaře do pouta, protože znalosti o konzumaci alkoholu jsou často užitečné při hodnocení a zlepšování zdraví člověka.

Nová studie zjistila, že použití low-tech nástrojů může poskytnout řešení tohoto někdy trnitého tématu.

V současné době asi 25 až 30 procent obecných USApopulace pije alkohol na úrovni, která, i když není diagnostikována jako alkoholismus, je dostatečně vysoká na to, aby se kvalifikovala jako nezdravá, říká Gail Rose, Ph.D., výzkumná pracovnice v oblasti chování na University of Vermont (UVM) a hlavní autorka studie.

A nadměrné pití, dodává, má silný vliv na zdraví a kromě jiných negativních účinků může snížit účinnost některých léků.

"Ale je to stigmatizované téma," říká Rose, a protože klinici mají tolik témat, o kterých s pacienty diskutují, pitné návyky často vypadají ze seznamu. Někteří lékaři navíc nepovažují alkoholismus za zdravotní problém.

Předchozí výzkum ukázal, že pacienti s problémy s pitím mohou těžit z krátké konverzace se svými lékaři, ale dostat je do tohoto bodu byla výzva.

Ve studii s více než 1 500 pacienty na osmi praktikách interního a rodinného lékařství přidružených k univerzitnímu lékařskému centru Rose a kolegové použili systém interní hlasové odezvy (IVR) k vyšetření pacientů do tří dnů před plánovanou rutinní návštěvou lékaře.

I když se to může zdát neintuitivní, výzkum ukázal, že u lidí je větší pravděpodobnost, že budou čestně reagovat na počítač než na člověka. Jako taková Rose a kolegové použili tuto lidskou vlastnost k objevení poznatků o různých zdravotních problémech, včetně konzumace alkoholu.

Interaktivní systém hlasové odezvy je naprogramován tak, aby pokládal několik zdravotních otázek - o bolesti, kouření, pití, depresi, cvičení a hmotnosti. Konkrétně se screeningový program ptá, kolikrát za uplynulý rok pacient vypil více než pět (u mužů) nebo čtyři (u žen) alkoholických nápojů za jediný den.

Pokud pacienti odpověděli, že to udělali alespoň jednou, měli nárok na druhý program IVR a byli náhodně vybráni - po ústním souhlasu - pokračovat v dalších otázkách, které by mohly pomoci určit potenciální problém s alkoholem.

Tato nahrávka přinesla zprávu o „krátkém zásahu“, která povzbudila pacienty, aby si s pitím promluvili se svými lékaři, a zeptala se, zda by chtěli změnit své chování.

Více než polovina respondentů uvedla, že jsou ochotni vyslechnout rady ohledně ukončení nebo omezení. Kdo neměl zájem, mohl si poslechnout nějaké návrhy nebo zavěsit.

O několik dní později vědci vyzvali všechny pacienty, kteří se kvalifikovali jako nezdraví pijáci, aby zjistili, zda účastníci IVR hovořili o užívání alkoholu se svými poskytovateli zdravotní péče více než randomizovaná kontrolní skupina, která program IVR nedělala.

Více než polovina pacientů s IVR uvedla, že diskutovali, ve srovnání se 44 procenty ze skupiny bez IVR, uvedli autoři. Kromě toho pacienti s IVR častěji toto téma vyvolali sami a od svého poskytovatele obdrželi doporučení týkající se alkoholu.

Přesně to vědci doufali, že se stane - že systém může pomoci překonat problém stigmatu a zase umožnit poskytovatelům nabídnout pacientům potřebnou pomoc, říká Rose.

V ideálním případě by v mnohem širším měřítku mohly primární lékařské praktiky implementovat program úvodního screeningu jako součást jejich automatizovaného připomenutí pacientům ohledně jejich jmenování, říká Rose.

Vědci nyní vědí, že u pacientů je větší pravděpodobnost, že budou mluvit se svými lékaři, říká Rose, „pokud je vyšetřujete těsně před návštěvou, takže je to v jejich svěží svědomí, a bylo jim řečeno, že to souvisí s jejich lékařskou péčí.“

„Předchozí výzkum ukázal, že může pomoci cokoli od několika minut jednoduchých rad až po dvě sezení 30minutového poradenství,“ říká Rose.

"Toto je uznávaný problém a velmi krátká diskuse v kanceláři o nadměrném pití pacienta může mít velmi velký dopad." Ukázali jsme, že tyto diskuse v kanceláři mohou být vyvolány automatizovaným telefonním hovorem před návštěvou. “

Studie se objevuje vJournal of General Internal Medicine.

Zdroj: University of Vermont / EurekAlert