Rychlý screening může pomoci odhalit časný Alzheimerovu chorobu

Jak se výzkum blíží léčbě kognitivních problémů, odborníci se shodují, že včasné odhalení problému může změnit hru.

Nyní vědci poprvé zjistili, že krátký a jednoduchý test pojmenování čísel může rozlišovat mezi kognitivně zdravými staršími jedinci a kognitivně postiženými lidmi s Alzheimerovou chorobou (AD). Jednoduchý test dokáže rozlišit mírné kognitivní poruchy (MCI) a také demenci spojenou s Alzheimerovou chorobou.

Studie se objeví online v časopiseAlzheimerova choroba a související poruchy. Výzkum provedli vědci z Boston University Alzheimer’s Disease Center (BU ADC) ve spolupráci s Harvard Medical School a New York University School of Medicine.

Vědci vysvětlují, že AD lze definitivně diagnostikovat až posmrtným vyšetřením mozkové tkáně. V posledních letech se však diagnostika AD během života stala přesnější pomocí objektivních biologických testů. Tyto testy zahrnují kromě zdlouhavých formálních kognitivních hodnocení i pokročilé mozkové skenování a měření proteinů v mozkomíšním moku a krvi.

Před objednáním testů musí lékaři, jako jsou lékaři primární péče, určit úroveň kognitivních funkcí pacienta, aby mohli rozhodnout, komu mohou tyto relativně nákladné a často invazivní testy prospět.

Vědci zjistili, že test King-Devick (K-D), jedno- až dvouminutový test rychlého pojmenování čísel, je přesný a efektivní pro hodnocení kognitivních poruch. Test se dříve používal pro detekci otřesů mozku a pro detekci úrovně poškození u dalších neurologických stavů, jako je Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza.

Hlavní výhodou testu K-D je to, že jej mohou rychle spravovat neprofesionální zaměstnanci kanceláře buď na tabletu (iPad) nebo v papírové verzi.

V nové studii vědci z BU ADC podali test K-D 206 účastníkům studie, včetně 135 kognitivně zdravých jedinců, 39 lidí s MCI a 32 pacientů s demencí AD. Zjistili, že test dokáže přesně rozlišit kontroly od kognitivně postižených jedinců ve více než 90 procentech času.

K-D fungoval stejně dobře při detekci účastníků s MCI z kontrol, stejně jako při detekci pokročilejších pacientů s demencí z kontrol, což poskytlo důkazy o jeho užitečnosti při screeningu subtilní kognitivní poruchy.

Test K-D také silně koreluje s zdlouhavějšími standardizovanými neuropsychologickými testy.

"Je znepokojivé, že AD je u téměř poloviny americké populace nedostatečně diagnostikována a změny mozku u AD mohou začít až 20 let před klinickými příznaky." Je proto zapotřebí citlivých a snadno dostupných screeningových nástrojů, které dokážou detekovat AD v raných stádiích (jako je MCI), zejména jakmile budou k dispozici potenciální terapie modifikující onemocnění, “uvedl odpovídající autor Robert Stern, Ph.D.

„Pokud se replikují ve větších vzorcích, naše nálezy naznačují, že KD může být vhodným screeningovým testem v rychle minulých klinických podmínkách, jako jsou ordinace lékařů primární péče, na pomoc při včasném odhalení kognitivního poškození a doporučení pro komplexnější vyhodnocení v konečném důsledku usnadnit včasný zásah, “dodal Stern.

Zdroj: Boston University Medical Center / EurekAlert