Zesílení telefonu zlepšuje péči o depresi

Vědci zjistili, že jednoduché následné intervence mohou výrazně zlepšit léčbu deprese rodinnými lékaři.

Ve studii se vědci z University of Michigan Health System dozvěděli, že malé množství flexibilní a cílené následné péče může zlepšit duševní zdraví chronicky depresivních pacientů bez přetížení rušných ordinací lékařů.

Studie publikovaná v čísle září / říjen 2006 Annals of Family Medicine, ukazuje, že u pacientů, kteří dostávali intervence zahrnující nástroje pro vlastní monitorování a následné telefonní hovory od manažera péče, se o rok a půl pravděpodobněji vyskytly příznaky, které byly v remisi a měli méně dní se sníženou funkcí než u těch, kteří dostávali obvyklé primární péče.

"Klíčem je, aby byli pacienti stále léčeni," říká Michael Klinkman, M.D., M.S., profesor rodinné medicíny na lékařské fakultě University of Michigan a hlavní autor studie.

"To není telefonní terapie." Pacienti mají lidský kontakt, někoho, kdo jim může pomoci aktivněji se zapojit do jejich vlastní péče. Je těžké to udělat, pokud jen lžící krmíte informace, které „vzdělávají“ pacienta nebo mu říkáte, aby šlo na web. “

S tradičnějším přístupem, který závisí na následné návštěvě kanceláře, může trvat měsíce, než se lékař primární péče dozví, že deprese jeho pacienta se zhoršuje. A v mnoha případech pacienti jednoduše nesledují.

Pro studii pracoval manažer péče ve spolupráci s praxí lékařů, nikoli na straně nebo samostatně, říká Klinkman.

To pomáhá kanceláři ordinace pracovat jako domácí základna pro všechny lékařské potřeby pacienta. Tento přístup může také sloužit jako model pro léčbu jiných typů chronických stavů, dodává.

Mnoho pacientů má deprese spolu s dalšími duševními zdraví a zdravotními problémy, poznamenává Klinkman.

"Existují lidé s chronickými problémy, kteří v minulosti měli více depresivních epizod," říká.

"Nikdo je nechce studovat, protože je těžké je vylepšit." Ale nevybrali jsme si třešně, vzali jsme všechny - a míra remise, kterou jsme viděli, byla přibližně dvojnásobná oproti běžné péči. Další věc, která je opravdu pozoruhodná: výsledky přetrvávaly v průběhu času. “

Zatímco někteří pacienti se začali méně angažovat, když se jejich příznaky začaly zlepšovat, mnozí se znovu spojili se svým vedoucím péče, když se věci začaly znovu vytrácet.

"Pomohli jsme dostat lidi zpět do péče, kteří by se jinak k léčbě nevrátili," říká Klinkman.

Mezitím Centrum deprese UM nedávno spustilo novou webovou sadu nástrojů pro pacienty a jejich rodiny, která má být také zdrojem pro lékaře primární péče.

Stránka depreseoltoit.org má spoustu zdrojů a nástrojů ke stažení, které jednotlivcům pomohou posoudit, zda mohou trpět depresí, a tipy, jak o depresi mluvit s ostatními.

Několik nástrojů vyvinutých pro studii bylo integrováno do sady nástrojů Depression Center Toolkit.

Zdroj: University of Michigan