Stále více MD vykazuje známky vyhoření

Je smutné, že syndrom vyhoření lékařů se v americkém zdravotnictví stává rostoucím problémem, přičemž více než polovina lékařů hlásí příznaky syndromu vyhoření v nedávném průzkumu provedeném Mayo Clinic a výzkumníky American Medical Association.

Tlak může začít již na lékařské škole a podle průzkumu se od roku 2011 výrazně zhoršil.

"Syndrom vyhoření se projevuje jako emoční vyčerpání, ztráta smyslu v práci a pocity neúčinnosti," uvedl hlavní autor studie Tait Shanafelt, MD. "Zjistili jsme, že se tak cítí více lékařů téměř ve všech oborech a to není dobré pro ně, jejich rodiny, lékaře nebo pacienty."

Lékaři s syndromem vyhoření trpí jakoukoli kombinací následujících:

• podrážděnost;
• náladovost;
• hněv a nepřátelství;
• snížená spokojenost s prací a produktivita;
• nedostatečná rovnováha mezi pracovním a soukromým životem;
• konflikty v práci a doma;
• únava a problémy se spánkem;
• negativní dopady na fyzické a duševní zdraví.

Statistiky navíc ukazují, že ve Spojených státech každoročně ztratí sebevraždu 250 až 400 lékařů. To představuje míru 1,4 až 2,3krát vyšší než v běžné populaci. Zatímco úmrtí lékařů na kouření a srdeční choroby klesají, míra sebevražd nevykazuje žádné známky snižování.

Studie z roku 2011, kterou provedlo více než 2 000 lékařů a kterou provedli společnosti Physician Wellness Services a Cejka Search, zjistila, že stres a syndrom vyhoření jsou velmi rozšířené. Téměř 87 procent respondentů se označilo za „průměrně až silně stresovaného a / nebo vyhořeného v průměrný den“. Z tohoto počtu bylo 38 procent, kteří pociťují „silný stres a / nebo syndrom vyhoření“.

Autoři uvádějí: „Studie jasně ukázala, že nejen převládá, ale zvyšuje se také stres nebo syndrom vyhoření. Téměř 63 procent respondentů uvedlo, že jsou více vystresovaní nebo popálení než před třemi lety. Největší počet respondentů (34 procent) se označil za „mnohem více stresovaný“ než před třemi lety.

Úrovně stresu na většině lékařských fakult mohou běžet vysoko. Studenti medicíny čelí tvrdé konkurenci na rezidenční pozice a jsou pod tlakem, aby akademicky podávali výkon na velmi vysoké úrovni. Musí také studovat v noci a může cítit tlak, aby dobrovolně zůstali pozdě, přišli brzy a udělali co nejvíce práce navíc.

Negativní dopady tohoto syndromu vyhoření mohou pociťovat kromě samotných lékařů také jejich rodinní příslušníci, zaměstnanci a pacienti. Může být ovlivněna bezpečnost pacientů.

Například vyhořelý lékař může mít potíže s rozhodováním a efektivní komunikací; může existovat zvýšené riziko lékařských chyb. Naopak, k vyhoření mohou přispět i osobní faktory. Průzkum zkoumal primární příčiny syndromu vyhoření, zejména ve třech oblastech „vnější faktory“, „faktory související s prací“ a „faktory osobního života“.

Bylo zjištěno, že třemi nejvýznamnějšími vnějšími faktory jsou stav americké ekonomiky obecně (uvádí 52 procent respondentů), reforma zdravotní péče (46 procent) a politika federálních Centers for Medicare and Medicaid Services (41 procent).

Hlavními faktory souvisejícími s prací, které způsobily syndrom vyhoření, byly papírování a administrativní náročnost (40 procent), příliš mnoho hodin práce (33 procent) a pracovní plány a očekávání v pohotovosti (26 procent). Pokud jde o faktory osobního života, hlavními problémovými oblastmi nebyl dostatek času na odpočinek nebo na volnočasové / rekreační aktivity (53 procent), nedostatek času na cvičení nebo wellness aktivity (51 procent) a obavy o rovnováhu mezi prací a životem (45 procent) .

Pokud jde o prevenci nebo zotavení, každý lékař bude mít k vyřešení jedinečné problémy a různá řešení. Průzkum společnosti Physician Wellness Services se dotázal respondentů, co dělají sami, aby se pokusili řešit syndrom vyhoření.

Nejběžnější metodou bylo cvičení a trávení času s rodinou a přáteli. Mezi další přístupy patřilo čerpání volna, větší spánek, koučování nebo mentorování nebo jóga nebo meditace. Nicméně nedostatek času byl široce citován jako překážka pro zmírnění stresu.

Poměrně malá část (16 procent) respondentů měla organizace, které podnikly kroky ke zmírnění syndromu vyhoření. Ty často zahrnovaly wellness iniciativy, workshopy a vzdělávání, cvičební zařízení nebo kurzy na místě a programy pomoci zaměstnancům, poradenství nebo jiné zdravotní služby v oblasti chování.

Podle názoru samotných respondentů by mezi nejužitečnější změny patřila další pomocná podpora nebo podpora zaměstnanců při řešení administrativních úkolů. Celkově chtěli více času na věci, které jsou pro ně nejdůležitější v práci a v jejich osobním životě, více příležitostí k cvičení a dalším wellness aktivitám a více podpory při řešení stresu a syndromu vyhoření v jejich životě. Tato poslední kategorie často zahrnovala potřebu většího respektu a uznání za jejich úsilí a příspěvky.

Dr. Pallavi Bradshaw z Lékařské ochranné společnosti v Londýně ve Velké Británii řekl: „Lékaři musí denně dělat obtížná rozhodnutí, spolu s rostoucími očekáváními pacientů a méně zdrojů. Tyto výzvy mají dopad na emoční zdraví lékařů, a přesto je jen málokdo hledá podporu. “

Je důležité, aby se lékaři naučili rozpoznávat časné příznaky syndromu vyhoření a aby lékařské školy a nemocniční systémy podporovaly kulturní posun nutný k omezení nebo řešení epidemie vyhoření, které dnes lékaři čelí.

Reference

Průzkum wellness služeb pro lékaře a hledání stresu u lékaře Cejka, listopad 2011.
www.cejkasearch.com/wp-content/uploads/physician-stress-burnout-survey.pdf

Schernhammer, E. S. a Colditz, G. A. Míra sebevražd mezi lékaři: kvantitativní a genderové hodnocení (metaanalýza). American Journal of Psychiatry, Prosinec 2004, svazek 161, vydání 12, s. 2295-2302.

Shanafelt, T. a kol. Změny v syndromu vyhoření a spokojenosti s rovnováhou mezi pracovním a soukromým životem lékařů a obecné pracovní populace v USA v letech 2011 až 2014. Mayo Clinic Proceedings, Prosinec 2015, ročník 90, vydání 12, str. 1600-1613.