Etnická příslušnost silně vázána na schizofrenii rezistentní na léčbu

Podle nové studie mají bílí evropští pacienti se schizofrenií větší riziko rezistence na léčbu ve srovnání s jinými etnikami.

Vědci měřili odpověď na léčbu u 497 pacientů s diagnostikovanou poruchou schizofrenního spektra. Historie léků byla získána z lékařských zdravotních záznamů.

"Příčina tohoto sdružení může být hlavně kulturní," uvedl Vincenzo De Luca, Ph.D., a tým z University of Toronto v Ontariu v Kanadě.

„Většina studií zahrnujících přístup k péči ukázala významné etnické rozdíly ve vztahu k sociálním faktorům, mezi něž patří zaměstnání, životní situace, podpora rodiny nebo zapojení praktického lékaře,“ uvedli. "Tyto faktory ovlivňující cesty k péči se ukázaly jako zásadní ukazatele délky trvání neléčené psychózy."

Celkově bylo podle kritérií Americké psychiatrické asociace 30 procent účastníků rezistentních na léčbu.

Osoba je rezistentní na léčbu, pokud má malou nebo žádnou symptomatickou odpověď na několikanásobné (alespoň dvě) léčení antipsychotiky v dostatečném časovém období (nejméně 6 týdnů) a s adekvátní dávkou léku v terapeutickém rozmezí.

Při rozdělení podle etnického původu bylo téměř 37 procent bílých Evropanů rezistentních na léčbu, ve srovnání s 19 procenty nebílých Evropanů.

Jinými slovy, být bílého evropského etnika znamená 1,78krát vyšší riziko rezistence na léčbu.

Ani pohlaví, ani pozitivní rodinná anamnéza psychiatrických poruch nebyly významně spojeny s rezistencí na léčbu.

Pacienti rezistentní na léčbu měli mnohem delší dobu nemoci než ti, kteří nebyli rezistentní, ve věku 21 oproti 15 let, a existovala významná souvislost mezi vysokým počtem hospitalizací a stavem bez rezistence.

Vědci poznamenávají, že předchozí studie ukázaly, že afroameričtí pacienti s psychotickými poruchami dostávají vyšší dávky antipsychotických léků než bílí pacienti.

Je také pravděpodobnější, že jim budou předepsána depotní antipsychotika - která jsou injikována a poté uvolněna do těla po několik týdnů - a je méně pravděpodobné, že dostanou antipsychotika druhé generace. A to navzdory neexistenci důkazu o rozdílu v klinické závažnosti nebo nutnosti vyšších terapeutických dávek.

"Existuje možnost, že protože afroamerickým pacientům jsou předepisovány vyšší dávky a jsou jim podávány depotní léky, mají nižší šanci na vznik rezistence ve srovnání s bílými Evropany," uvedli vědci.

Zdroj: Komplexní psychiatrie