Úmrtí na Rx Pain Meds překonávají heroin, kokain

Nový znepokojivý výzkum zjistil, že neúmyslné úmrtí na předávkování u dospívajících a dospělých dosáhlo epidemických rozměrů.

Odborníci z amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), University of North Carolina a Duke University Medical Center uvádějí, že v roce 2007 bylo neúmyslné úmrtí způsobené léky proti bolesti opiátů na předpis zahrnuto do více úmrtí na předávkování než v kombinaci s heroinem a kokainem.

Ve 20 státech dokonce počet neúmyslných úmrtí na otravu drogami překročil srážky motorových vozidel nebo sebevraždy. Léky na opioidní bolest se v roce 2007 také podílely na přibližně 36 procentech všech otravných sebevražd v USA.

Cílem nové výzkumné zprávy je poskytnout lékařům informace, aby bylo možné zavést ochranná opatření a zásahy, které by problém snížily.

Podle výzkumníků zemřelo v roce 2007 na neúmyslné předávkování drogami přibližně 27 500 lidí, což bylo do značné míry způsobeno předávkováním opiáty na předpis.

Dr. Richard H. Weisler, mimořádný profesor psychiatrie na UNC, říká, že abychom to uvedli na pravou míru, samotný počet úmrtí na neúmyslnou otravu drogami v roce 2007 v USA je přibližně 4,6krát více úmrtí než všech úmrtí v USA v rámci operace Irácká svoboda a operace Trvalá svoboda v Afghánistánu od začátku obou válek do 20. února 2011.

CDC v loňském roce znělo v několika zprávách ohledně této záležitosti. Například v červnu 2010 agentura oznámila, že podle Národního průzkumu rizikového chování mládeže (YRBS) z roku 2009 zjistil, že 1 z 5 studentů středních škol ve Spojených státech zneužíval léky na předpis, včetně opioidních léků proti bolesti OxyContin, Percocet a Vicodin.

Opioidy jsou syntetické verze opia, které se používají k léčbě středně silné a silné bolesti.

Vědci se domnívají, že s tímto problémem souvisí několik faktorů, včetně zvýšeného nelékařského užívání opioidů bez lékařského předpisu pouze pro pocit, který vytvářejí. Autoři se domnívají, že poskytovatelé zdravotní péče, psychiatři a lékaři primární péče nemusí u svých pacientů předvídat rozsah překrývání mezi chronickou bolestí, duševními chorobami a zneužíváním návykových látek.

Například 15–30 procent lidí s unipolárními, bipolárními, úzkostnými, psychotickými, nepsychotickými poruchami a poruchami pozornosti / hyperaktivitou bude mít také problémy se zneužíváním návykových látek.

"Podobně lidé s návykovými látkami mají větší pravděpodobnost dalšího duševního onemocnění a značný počet pacientů s chronickou bolestí bude mít problémy s duševními chorobami nebo návykovými látkami," uvedli odborníci.

Bohužel opioidy, benzodiazepiny, antidepresiva a spánkové pomůcky „jsou často předepisovány v kombinaci navzdory jejich potenciálně škodlivým aditivním účinkům“, zdůrazňují autoři.

A právě kombinace těchto léků se často nacházejí v toxikologických zprávách o lidech, kteří umírají na předávkování.

Ve svých doporučeních lékařům autoři navrhují, aby před předepsáním opioidů lékaři vyzkoušeli narkotické léky a pokud možno fyzikální terapii, psychoterapii, cvičení a jiné neléčivé metody. Uvedené metody by podle nich měly být „adekvátně vyzkoušeny“, než se přesunou k opioidům.

„Je velmi důležité vyšetřovat pacienty s chronickou bolestí, kteří mohou vyžadovat léčbu opioidy z hlediska návykových látek a problémů duševního zdraví, zejména deprese a jiných poruch nálady a úzkosti, a adekvátně se těmito problémy zabývat,“ uvádějí autoři.

Zdroj: University of North Carolina