Rozdíl mezi depresí a předmenstruační dysforickou poruchou

Nová studie se zabývá premenstruační dysforickou poruchou (PMDD), těžkou poruchou nálady, která postihuje pět až sedm procent všech žen v reprodukčním věku ve Spojených státech.

Tato porucha je bohužel často nesprávně diagnostikována jako velká deprese nebo jiné poruchy nálady.

Ve studii je PMDD stanovena jako biologicky odlišná forma premenstruačního syndromu. Ženy s PMDD, u nichž došlo k depresi, mohou tvořit podmnožinu.

Zjištění jsou důležitá, protože poskytují lékařům větší důvod k hledání konkrétnější diagnózy a mohou případně vést k přesnější léčbě. V současné době existuje několik dobrých možností, řekla Susan Girdler, Ph.D., profesorka psychiatrie na University of North Carolina na Lékařské fakultě Chapel Hill. Girdler vedl studii.

"PMDD nejsou předmenstruační příznaky odrůdy zahrady." PMDD způsobuje závažné zhoršení kvality života, což odpovídá posttraumatické stresové poruše, depresivní porucha a panická porucha, které se neustále opakují každý měsíc. Některé ženy trpí touto poruchou polovinu svého života, “řekl Girdler.

Ve studii publikované v časopise Biologická psychologieGirdler a její kolegové měřili biologické reakce na stres a bolest.

Předchozí studie prokázaly, že ženy s chronickou těžkou depresí mají zvýšenou biologickou reakci na stres a uvolňují více stresových hormonů, jako je kortizol.

Girdler a její skupina dříve prokázali, že ženy s PMDD reagují naopak, s tlumenými stresovými odpověďmi.

Současná studie je prvním známým přímým srovnáním obou skupin a potvrzuje dřívější nálezy.

"Zjistili jsme největší váhu důkazů, že PMDD a velká deprese jsou ve skutečnosti dvě odlišné entity, pokud jde o biologickou reakci na stres a s ohledem na citlivost na bolest a mechanismy bolesti," řekl Girdler.

Ale důležitější, řekl Girdler, bylo zjištění, že ženy s PMDD, které v minulosti také zažily depresi, vypadaly odlišně od žen s PMDD, které nikdy neměly depresi. Pouze ženy s PMDD s předchozí depresí měly nižší kortizol a větší citlivost na bolest ve srovnání s ženami bez PMDD s předchozí depresí. Tyto rozdíly mezi ženami bez PMDD a jinými než PMDD nebyly pozorovány u žen, které neměly historii deprese.

"Takže zatímco studie ukazuje, že PMDD se biologicky liší od závažné deprese, historie deprese může mít pro ženy s PMDD zvláštní význam, pokud jde o stresové hormony a reakci na bolest," řekl Girdler.

Současná léčba PMDD je účinná pouze u přibližně poloviny žen. Girdler však říká, že shromažďování dalších biologických stop o PMDD by mohlo rozšířit možnosti léčby.

Zdroj: University of North Carolina