Rozhodovací pomůcky mohou zlepšit péči o depresi
Výběr antidepresiva, které funguje nejlépe, může být boj. Nová studie z kliniky Mayo ukazuje, že jednoduchá řada konverzních karet může dramaticky zlepšit spokojenost pacientů a lékařů s diskusí o výběru antidepresiva.
Pomůcky pro rozhodování pacientů jsou prostředkem, který pomáhá lidem činit informovaná rozhodnutí o zdravotní péči, která zohledňují jejich osobní hodnoty a preference. Rozhodovací pomůcky jsou součástí sdíleného rozhodovacího procesu, který podporuje aktivní účast pacientů na rozhodování o zdravotní péči.
Strukturované informace pomáhají jak lékaři, tak pacientům při práci s různými možnostmi léčby v komplexnějším a sdílenějším prostředí, než jaké byly obvykle vybrány léky.
"Úzce jsme spolupracovali s pacienty, jejich rodinami a lékaři, abychom plně porozuměli tomu, na čem pro ně v této situaci skutečně záleží." Chtěli jsme přeměnit příliš často nedostupné důkazy na přesné a snadno dostupné informace, které lze použít v kontextu potřeb a preferencí každého člověka, a nakonec vytvořit to, v co, jak doufáme, budou smysluplné rozhovory, “uvedla nejprve Annie LeBlanc, Ph.D. autor a vědecký pracovník Mayo Clinic ve vědě o zdraví.
Zjištění se objevují v časopise Interní lékařství JAMA.
Tato studie hodnotila informace od 117 lékařů a 301 pacientů z řady komunit v Minnesotě a Wisconsinu. Vědci zjistili, že ve srovnání s jejich obvyklou péčí použití rozhodovacích pomůcek zlepšilo pohodlí pacientů při rozhodování o pět ze 100 bodů, jejich znalosti o 10 ze 100 bodů a pravděpodobnost, že budou 2,4krát spokojeni, studie nalezena.
Lékaři také zaznamenali zvýšení pohodlí při rozhodování o 11 ze 100 bodů, což je 1,6násobné zvýšení pravděpodobnosti uspokojení.
Míra, do jaké zapojují pacienty do rozhodovacího procesu během klinických setkání, se zvýšila o 16 ze 100 bodů. Je zajímavé, že použití nástroje nepřidalo na délce diskuse.
Pacienti často opouštějí antidepresiva kvůli nerealistickým očekáváním, nedostatečné účinnosti léčby nebo nepřijatelným vedlejším účinkům. Lékaři se mezitím často zaměřují spíše na účinnost léčby, než na širší potřeby a preference pacienta.
Rozhodovací pomůcky testované v této studii přicházejí ve formě konverzačních nástrojů založených na důkazech, jejichž cílem je pomoci pacientům a jejich lékařům využívat ty nejlepší informace o lécích na depresi k řešení konkrétních situací pacientů užívajících tento lék.
Tyto rozhodovací nástroje, které se používají v kontextu těchto rozhovorů, mohou pomoci pacientovi a lékaři dospět k informovanějším a na pacienta zaměřeným rozhodnutím.
Přestože tato studie neuzavřela rozdíl v účinnosti nebo dodržování léků, vědci tvrdí, že zlepšení procesu, při kterém si pacienti a lékaři vybírají antidepresivum, a aby se obě strany cítily při výběru léků pohodlněji, je krokem k účinnější léčbě deprese v budoucnosti.
"Zdravotní péče vysoké hodnoty zahrnuje sladění péče, kterou poskytujeme pacientům, s jejich hodnotami, preferencemi a životními okolnostmi, spolu s nejlepšími dostupnými důkazy pro tuto péči," uvedl LeBlanc.
"Tento nástroj je jen jedním ze způsobů, jak se můžeme účinně přiblížit ideálu péče zaměřené na pacienta u pacientů s depresí." A s omezenými náklady a zátěží pro systém je tento nástroj as ním spojené tři minuty školení k dispozici online zdarma. “
Zdroj: Mayo Clinic / EurekAlert
