Rodinná bipolární anamnéza může znamenat dřívější, závažnější příznaky

U lidí s bipolární poruchou se rodinná anamnéza poruch nálady často promítá do větší závažnosti příznaků s dřívějším nástupem, podle nové studie.

Bipolární porucha je charakterizována cyklickými změnami nálady, energie a úrovně aktivity, které sahají od hluboké deprese po mánii nebo hypománii.

Výzkum zahrnoval 2 600 pacientů ze studie STEP-BP (Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder). Účastníci vyplnili dotazník o rodinné anamnéze, přičemž 75,5 procenta subjektů uvedlo, že měli člena rodiny prvního stupně s anamnézou mánie nebo deprese.

Zjištění ze studie ukazují, že pacienti s rodinnou anamnézou poruch nálady byli mladší než pacienti bez nástupu příznaků, u 21 proti 23 let u mánie a 17 oproti 20 let u deprese. Pacienti s rodinnou anamnézou také měli významně více manických nebo depresivních fází a byli více pravděpodobní, že se pokusili o sebevraždu, a to na 40 procent oproti 33 procentům.

Rovněž více pacientů s pozitivní rodinnou anamnézou než bez ní splnilo kritéria pro rychlé cyklování, a to na 51 procent oproti 40 procentům. A ti s rodinnou anamnézou byli pravděpodobnější než ti, kteří neměli komorbidní úzkostné poruchy.

"Ve skutečnosti byla navržena sdílená genetická etiologie mezi náladou a úzkostnými poruchami," uvedli vědci Niki Antypa, Ph.D., a Alessandro Serretti, MD, Ph.D., z italské Boloňské univerzity.

Nejen, že pacienti s rodinnou anamnézou měli při prezentaci závažnější příznaky, ale také měli větší závažnost určitých příznaků během jednoho roku sledování.

Všechny depresivní příznaky měly tendenci být závažnější, což mělo význam pro sníženou energii a koncentraci a pro sebevražednost. Většina manických příznaků byla také závažnější, zejména pro závodní myšlenky a rozptýlení.

„Všechny tyto příznaky„ mentální aktivace “odrážejí kognitivní funkce, které jsou u [bipolární poruchy] často narušeny,“ uvedli vědci vJournal of afektivní poruchy.

Mít závažnější příznaky negativně ovlivnilo kvalitu života pacientů; ti s pozitivní rodinnou anamnézou měli významně nižší skóre než ti, kteří neměli krátkou formu potěšení z kvality života a spokojenosti, a to jak na začátku, tak během sledování.

„Pokud jsou tato pozorování robustní, systematické sledování kognitivní symptomatologie a přizpůsobené léčby, možná prostřednictvím technik kognitivní nápravy, by mohlo zlepšit funkční výsledek u bipolárních pacientů s [rodinnou anamnézou] poruch nálady,“ napsali vědci.

Zdroj: Journal of afektivní poruchy