Technologie pro testování otřesů stále chybí

Je to sezóna fotbalových zápasů a play-off a některé mohou být zmateny změnami pravidel, které omezují různé formy kontaktu.

K změnám pravidel došlo kvůli obavám z kumulativního traumatického poškození mozku v důsledku častých otřesů mozku.

Jak zdůrazňuje nová studie, technologie pro testování poškození způsobeného otřesem bohužel stále probíhá.

Zaměření na poškození mozku související s fotbalem dosáhlo nové úrovně vzhledem k nedávnému uznání potenciálu trvalého zbytkového poškození a urovnání mezníkového soudu podaného bývalými hráči NFL.

Otrasy jako takové zůstávají na titulcích a v myslích sportovců, rodičů, trenérů a dalších ve sportovním světě.

Podle článku v časopise Recenze neuropsychologie, počítačové neurokognitivní testování na otřes mozku, které je široce používáno v amatérském a profesionálním sportu, není podporováno výzkumem, který prokazuje jeho účinnost.

Jacob Resch, Ph.D., ředitel laboratoře poranění mozku na University of Texas v Arlingtonu, je hlavním autorem recenze, která aktualizuje pohled z roku 2005 na dostupný výzkum počítačového neurokognitivního testování.

V roce 2005 vědci uvedli, že neexistuje dostatek důkazů na podporu klinického využití tehdy relativně nových hodnocení.

Novější práce potvrzují, že počítačové testy, jako jsou testy uváděné na trh pod názvy ImPACT, HeadMinder, CogState a ANAM, se staly ve světě sportu extrémně běžné.

Autoři však stále vyzývají k opatrnosti při jejich používání a poukazují na potřebu více recenzovaných studií.

„Od roku 2005 jsou zveřejňována omezená data, která mají klinickým lékařům pomoci určit klinickou hodnotu této formy testování,“ uvedl Resch.

"I když jsou tyto produkty důležitou součástí správy otřesů, zdá se, že jejich vývoj, marketing a prodej předčily důkazy." Je tedy zapotřebí určité opatrnosti. “

„Vzhledem k pozornosti, kterou si otřes mozku ve sportu v posledních letech získal, je překvapivé, že dosud nebyl proveden další výzkum některých novějších počítačových metod používaných k vyhodnocení symptomů po otřesu mozku,“ uvedl spoluautor C. Munro Cullum , Ph.D., profesor a vedoucí neuropsychologického programu v UT Southwestern Medical Center.

"Jelikož v tomto okamžiku neexistuje jediný mozkový test nebo biomarker pro otřes mozku, zůstává diagnóza otřesu mozku v mnoha případech výzvou, protože se opírá o hlášené a pozorované příznaky."

Resch, Michael McCrea, Ph.D., Medical College of Wisconsin a Cullum, našli 29 recenzovaných článků od roku 2005, které se zabývaly charakteristikami komerčně dostupných počítačových neurokognitivních testů.

Po podrobné analýze dospěli k závěru, že důkazy o spolehlivosti a platnosti testů nejsou konzistentní.

Například ve studii z května 2013, kterou zveřejnila Journal of Athletic TrainingResch a další vědci zjistili, že test ImPACT nesprávně klasifikoval zdravé účastníky studie, protože u některých hodnotících faktorů byl narušen až 46 procent času.

ImPACT znamená Okamžité hodnocení po otřesu mozku a kognitivní testování a je zdaleka nejpoužívanějším počítačovým neurokognitivním testem pro zvládání otřesů mozku.

Zpráva Institutu medicíny na začátku letošního roku uvedla, že počet lidí 19 a méně léčených na amerických pohotovostních zařízeních pro otřesy mozku a jiná traumatická poranění mozku, která nejsou smrtelná, při sportu a rekreaci, se zvýšil ze 150 000 v roce 2001 na 250 000 v roce 2009.

Podle nedávného článku téměř 40 procent atletických trenérů uvedlo, že v rámci své reakce na otřes mozku související se sportem používá počítačové neurokognitivní testy.

Obvykle se používají pohodlné počítačové testy, stejně jako v minulosti pero a papír, k vytvoření základní linie, která se použije jako srovnávací bod po zranění sportovce.

Ale protože příznaky otřesu mozku se mohou u jednotlivců značně lišit a mohou být jemné, jasná dokumentace mírného poranění mozku může být obtížná.

Zjištění nového průzkumu by měla sloužit jako varování těm, kteří využívají a interpretují výsledky počítačových kognitivních testů, uvedli vědci.

„Neurokognitivní testování je důležitou součástí hodnocení otřesů, ale nemělo by se používat jako samostatná metoda k diagnostice zranění nebo k určení úrovně zotavení a kondice sportovce, aby se vrátil ke hře,“ řekl McCrea.

"Multidimenzionální přístup je podporován důkazy jako osvědčenými postupy."

Zdroj: University of Texas - Arlington