Jednoduchý krevní test na Parkinsonovu chorobu
Nový výzkum naznačuje, že jednoduchý krevní test může být stejně přesný jako test míchy, když se snažíte zjistit, zda jsou příznaky způsobeny Parkinsonovou chorobou nebo jinou atypickou poruchou parkinsonismu.
Neurologové vysvětlují, že v raných stadiích onemocnění může být obtížné rozlišit mezi Parkinsonovou chorobou a atypickými poruchami parkinsonismu (APD). Mezi poruchy patří vícečetná systémová atrofie, progresivní supranukleární obrna a kortikobazální degenerace může mít překrývající se příznaky.
Včasná identifikace těchto onemocnění je důležitá, protože očekávání týkající se progrese a potenciálního přínosu léčby se mezi Parkinsonovou a APD dramaticky liší.
"Zjistili jsme, že koncentrace nervového proteinu v krvi mohou rozlišovat mezi těmito chorobami stejně přesně jako koncentrace stejného proteinu v míchu," uvedl autor studie Oskar Hansson, MD, Ph.D., z Lund University v Lundu, Švédsko.
Nervový protein se nazývá protein lehkého řetězce neurofilamentu. Je součástí nervových buněk a lze jej detekovat v krevním řečišti a míchu, když nervové buňky odumírají.
Pro tuto studii najdete online v časopise Neurologie®, vědci zkoumali 504 lidí ze tří studijních skupin. Dvě skupiny, jedna v Anglii a jedna ve Švédsku, měly zdravé lidi a lidi, kteří žili s Parkinsonovou chorobou nebo APD průměrně čtyři až šest let.
Třetí skupinu tvořili lidé, kteří s těmito chorobami žili tři roky nebo méně. Celkem bylo 244 lidí s Parkinsonovou chorobou, 88 s atrofií více systémů, 70 s progresivní supranukleární obrnou, 23 s kortikobazální degenerací a 79 lidí, kteří sloužili jako zdravé kontroly.
Vědci zjistili, že krevní test byl stejně přesný jako test míchy při diagnostice, zda někdo měl Parkinsonovu chorobu nebo APD, a to jak v raných stadiích onemocnění, tak u těch, kteří s těmito nemocemi žili déle. Hladiny nervových bílkovin byly vyšší u lidí s APD a nižší u osob s Parkinsonovou chorobou au zdravých osob.
Ve švédské skupině byly hladiny bílkovin v průměru kolem 10 pikogramů na mililiter. Lidé s atrofií více systémů měli hladiny v průměru kolem 20 pg / ml; pacienti s progresivní supranukleární obrnou byli v průměru kolem 25 pg / ml; a pacienti s kortikobazální degenerací byli v průměru kolem 27 pg / ml.
Hansson řekl: „Nižší koncentrace nervového proteinu v krvi pacientů s Parkinsonovou chorobou mohou být způsobeny menším poškozením nervových vláken ve srovnání s těmi, kteří mají atypické poruchy parkinsonismu.“
U skupiny ve Švédsku měl krevní test citlivost 82 procent a specificitu 91 procent. Citlivost je procento skutečných pozitiv, které jsou správně identifikovány jako pozitivní. Specifičnost je procento negativů, které jsou správně identifikovány.
U osob v časných stádiích onemocnění byla citlivost 70 procent a specificita 80 procent. "Naše zjištění jsou vzrušující, protože při podezření na Parkinsonovu chorobu nebo atypickou poruchu parkinsonismu pomůže jeden jednoduchý krevní test lékaři stanovit pacientovi přesnější diagnózu," uvedl Hansson.
"Tyto atypické poruchy parkinsonismu jsou vzácné, ale obecně postupují mnohem rychleji a je pravděpodobnější, že budou příčinou smrti než Parkinsonova choroba, takže je důležité, aby pacienti a jejich rodiny dostávali nejlepší možnou péči a plánovali své budoucí potřeby." “
Jedním z omezení testování nervových proteinů je to, že nerozlišuje mezi různými APD, lékaři však mohou hledat jiné příznaky a příznaky, aby rozlišovali mezi těmito chorobami.
Zdroj: Americká neurologická akademie
