Studie: Omezte užívání antipsychotik na mladší pacienty

Nový výzkum navrhuje omezit podávání vysokých dávek antipsychotik u dětí a mladých dospělých na ty, kteří bojují s psychózou.

Vyšetřovatelé z Vanderbilt University Medical Center zjistili, že děti a mladí dospělí bez psychózy, kterým jsou předepisovány vysoké dávky antipsychotik, jsou vystaveni zvýšenému riziku neočekávané smrti.

Neočekávaná smrt zahrnuje úmrtí v důsledku neúmyslného předávkování drogami nebo kardiovaskulárních / metabolických příčin. Studie se objeví v JAMA psychiatrie.

V roce 2010 vyplnilo odhadem 1,3 milionu osob ve věku 24 let nebo mladších 7 milionů receptů, zejména na příznaky chování (jako je ADHD), deprese nebo bipolární poruchy.

Antipsychotika však mají potenciálně život ohrožující účinky, a to i u mladších populací, a pro mnoho z těchto stavů existují další léky.

Wayne Ray, Ph.D., hlavní autor studie, je přesvědčen, že zjištění posilují pokyny pro opatrné užívání antipsychotik u mladších populací.

"Pacienti by měli být vybíráni velmi pečlivě, po zvážení alternativ k drogám i bez drog," řekl Ray. "Před léčbou by mělo být provedeno vyhodnocení faktorů, které by mohly zesílit antipsychotické účinky, jako jsou srdeční choroby." Tyto děti a mladí dospělí by měli být během léčby také pečlivě sledováni, pokud jim je předepsáno vysoké dávky antipsychotika. “

Autoři studie prohledali údaje o přibližně 250 000 relativně zdravých dětech a mladých lidech (ve věku 5 až 24 let) zapsaných do programu Tennessee Medicaid od ledna 1999 do prosince 2014, včetně nových uživatelů antipsychotik, kteří dostávali vyšší nebo nižší dávky, a srovnávací skupiny nových uživatelé kontrolních léků, kteří nebyli antipsychotiky.

Pacienti se schizofrenií nebo jinými psychózami byli vyloučeni, protože pro tyto stavy neexistují žádné alternativy k antipsychotikům.

Antipsychotická skupina s vysokou dávkou u dětí a mladých dospělých ve věku 5–24 let měla 3,5krát vyšší riziko neočekávané smrti ve srovnání s jejich vrstevníky ve studii, zatímco riziko kardiovaskulárních a metabolických úmrtí se zvýšilo 4,3krát.

Zdroj: Lékařské centrum Vanderbilt University