Pamatuje si mozek reakci na antidepresiva?
Nová studie naznačuje, že to, jak mozek reaguje na antidepresivum, může být ovlivněno zapamatováním si minulé expozice antidepresivům.
Velká deprese je obvykle událost, která se vyskytuje několikrát za celý život. Výsledkem je, že jednotlivec může podstoupit několik cyklů antidepresivní léčby a vědci chtěli vědět, zda mozek může vykazovat „naučenou“ odpověď z předchozích léčebných režimů.
V současné době není vztah mezi předchozí léčbou a reakcí mozku na následnou léčbu znám.
Ve studii vědci použili neškodné placebo jako klíč ke sledování stop předchozího užívání antidepresiv.
Výzkumná psychologka Dr. Aimee Hunter ve spolupráci s kolegy z UCLA prokázala, že jednoduchá pilulka s placebem, která má vypadat jako skutečný lék na depresi, může „přimět“ mozek, aby reagoval stejným způsobem jako skutečný lék.
Zpráva se nachází online v deníku Evropská neuropsychofarmakologie.
Vyšetřovatelé zkoumali změny ve funkci mozku u 89 depresivních osob během osmi týdnů léčby, a to buď pomocí antidepresiv nebo podobně vypadající placebo pilulky.
Začali srovnávat dvě léčby - léky versus placebo - ale také přidali obrat: Samostatně zkoumali údaje u subjektů, které nikdy předtím neužívaly antidepresivum a u těch, které ano.
Vědci se zaměřili na prefrontální kůru, oblast mozku, o které se předpokládá, že je zapojena do plánování komplexního kognitivního chování, vyjadřování osobnosti, rozhodování a moderování sociálního chování, se kterými všichni lidé v depresi zápasí.
Vyšetřovatelé studovali změny mozku pomocí opatření elektroencefalografu (EEG) vyvinutých na UCLA spoluautory studie Dr. Ian Cook a Andrew Leuchter.
Hodnoty EEG jsou zaznamenávány z elektrod pokožky hlavy a představují průtok krve mozkovou kůrou, což naznačuje úroveň mozkové aktivity.
Zdálo se, že antidepresivní léky podávané během studie mírně snižují prefrontální mozkovou aktivitu, bez ohledu na to, zda subjekty podstoupily předchozí antidepresivní léčbu během svého života nebo ne. Odborníci tvrdí, že pokles mozkové aktivity nemusí být nutně špatná věc, protože deprese je často charakterizována příliš velkou aktivitou v mozku.
Vědci však pozorovali výrazné rozdíly v síle placeba v závislosti na předchozím užívání antidepresiv u subjektů.
Subjekty, které nikdy nebyly léčeny antidepresivem, vykazovaly během léčby placebem velké zvýšení prefrontální mozkové aktivity. Ale ti, kteří v minulosti užívali antidepresivní léky, vykazovali mírný pokles prefrontální aktivity - změny mozku, které byly nerozeznatelné od těch, které produkuje skutečná droga.
"Zdá se, že reakce mozku na placebo pilulku závisí na tom, co se stalo dříve - na tom, zda mozek někdy předtím 'viděl' antidepresivní léky," řekl Hunter. "Pokud to už dříve vidělo, objeví se mozková podpisová" antidepresivní expozice "."
Podle Huntera efekt vypadá nápadně jako klasický fenomén podmíněnosti, kdy předchozí expozice skutečnému léku mohla vyvolat specifickou prefrontální mozkovou odezvu a následné vystavení podnětům, které obklopují podávání léku - vztah s lékařem nebo zdravotní sestrou, léčba nastavení, akt užívání předepsané pilulky a tak dále - přišlo k vyvolání podobné mozkové reakce prostřednictvím kondicionování nebo „asociativního učení“.
Zjištění naznačují, že „chování a podněty v prostředí, které jsou spojeny s užíváním léků, mohou vyvolat své vlastní účinky. Osobní historie léčby člověka je jedním z mnoha faktorů, které ovlivňují celkové účinky léčby. “
Přesto poznamenala, že existují další možná vysvětlení a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné vypořádat se se změnami funkce mozku, které souvisejí s expozicí antidepresivům, ve srovnání se změnami mozku, které souvisejí s klinickým zlepšením během léčby.
Zdroj: Kalifornská univerzita v Los Angeles
