Podváha Pozdní v životě spojená s Alzheimerovou chorobou
Nový výzkum zjišťuje, že podváha později v životě je spojena s větším množstvím Alzheimerovy choroby asociovaného proteinu beta-amyloidu v mozku kognitivně normálních starších jedinců.
I když nelze určit vztah příčin a následků, asociace byla zvláště silná u jedinců nesoucích genovou variantu APOE4, o níž je známo, že zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby.
Vědci z Brigham and Women’s Hospital (BWH) a Massachusetts General Hospital (MGH) publikovali svá zjištění v Journal of Alzheimer’s Disease.
"Předpokládá se, že zvýšený kortikální amyloid je první fází preklinické formy Alzheimerovy choroby, takže naše zjištění naznačují, že jedinci s podváhou v pozdějším věku mohou být pro toto onemocnění vystaveni většímu riziku," říká Gad Marshall, MD, hlavní autor hlášení.
"Nalezení této souvislosti se silným markerem rizika Alzheimerovy choroby posiluje myšlenku, že nadváha s přibývajícím věkem nemusí být dobrá věc, pokud jde o zdraví vašeho mozku."
Zatímco koncept předklinické verze Alzheimerovy choroby je teoretický a dosud se nepoužívá jako vodítko pro klinickou diagnostiku nebo léčbu, současná hypotéza zahrnuje tři fáze.
- Jednotlivci ve fázi 1 jsou kognitivně normální, ale mají zvýšené amyloidní depozity;
- Fáze 2 přidává důkazy o neurodegeneraci, jako jsou zvýšené zásoby tau nebo charakteristická ztráta určitých mozkových tkání, bez kognitivních příznaků;
- Fáze 3 přidává kognitivní změny, které, i když jsou stále v normálním rozmezí, naznačují pokles pro daného jedince.
Tato studie je součástí studie Harvard Aging Brain Study (HABS) založené na MGH, jejímž cílem je identifikovat markery, které předpovídají, u koho se pravděpodobně vyvine Alzheimerova choroba a jak brzy se příznaky pravděpodobně vyvinou.
Toto vyšetřování zkoumalo vztah mezi indexem tělesné hmotnosti (BMI) a hladinami beta amyloidu v mozku prvních 280 účastníků, kteří se zapsali do HABS, kteří byli ve věku 62 až 90 let, kognitivně normální a v dobrém celkovém zdravotním stavu.
Počáteční údaje o zápisu účastníků zahrnovaly anamnézu; fyzické zkoušky; testování na přítomnost APOE4, hlavního genetického rizikového faktoru Alzheimerovy choroby s pozdním nástupem; a PET zobrazování s Pittsburghskou sloučeninou B (PiB), která dokáže vizualizovat amyloidové plaky v mozku.
Po úpravě faktorů včetně věku, pohlaví, vzdělání a stavu APOE4 vědci zjistili, že nižší BMI bylo spojeno s větší retencí PiB, což naznačuje rozsáhlejší amyloidní depozity v mozku.
Vztah byl nejvýraznější u účastníků s normální hmotností, kteří byli ve studii skupinou s nejnižším BMI. Analýza zaměřená na stav APOE odhalila, že souvislost mezi nižším BMI a vyšší retencí PiB byla zvláště významná u jedinců s variantou genu APOE4, která je spojena se zvýšeným rizikem Alzheimerovy choroby.
Vědci doufají, že budoucí studie vysvětlí mechanismus spojující mezi nižším BMI a zvýšenými hladinami amyloidů.
"Pravděpodobným vysvětlením asociace je, že nízký BMI je indikátorem křehkosti - syndromu zahrnujícího sníženou váhu, pomalejší pohyb a ztrátu síly, o kterém je známo, že je spojen s Alzheimerovým rizikem," říká Marshall.
"Jedním ze způsobů, jak se přiblížit k určení jakéhokoli vztahu příčin a následků, bude sledovat tyto jedince v průběhu času, aby zjistili, zda jejich výchozí BMI předpovídá vývoj příznaků, které děláme v HABS, a případně zkoumáme, zda udržovat nebo dokonce zvyšovat BMI v pozdní život má vliv na výsledky.
Právě teď také studujeme, zda je BMI spojen s jakýmikoli jinými klinickými a zobrazovacími markery Alzheimerovy choroby. “
Zdroj: Massachusetts General Hospital
