Byla mi špatně diagnostikována?

Dobrý den, jsem 17letý chlapec. Poté, co můj otec zemřel, jsem byl přijat do akutní péče o mánii a sebepoškozování. Byla mi diagnostikována těžká PTSD (ne akutní, protože jsem s ní byla diagnostikována v minulosti) a porucha bipolární poruchy 1 s psychózou a smíšenými epizodami. Ale nemyslím si, že tomu tak je, moje psychóza není jen tehdy, když jsem maniakální nebo depresivní, je to i když jsem stabilní. Neustále budu slyšet hlasy, jsem téměř vždy paranoidní nebo klamný. Ale protože v tom mám nějaký vhled, bylo mi řečeno, že předstírám, že jsem předtím. Nemám však pocit, že předstírám, příkladem halucinace bylo to, že jsem kontroloval ventilační otvor klimatizace a viděl jsem ve ventilaci velmi živou tvář a měl jsem těžký záchvat paniky. Neustále budu slyšet hlasy volající na mé jméno, zvonit zvony nebo smějící se děti ve 2 hodiny ráno. Je to děsivé a já nevím, co mám dělat. Je to schizoafektivní? Dokonce mám neuspořádanou řeč, není to příliš intenzivní, ale neustále se mě lidé ptají, o čem mluvím, protože to, co říkám, i když mi to dává smysl, jim to nedává smysl. Vím, že mám velké depresivní epizody a mánii, ale psychóza s tím nesouvisí. Ne vždy jsem v toku jednoho nebo druhého. Děkuji, že jste si našli čas a přečetli si to.

Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018

A.

Pokud jste byli přijati do 10 různých psychiatrických pohotovostních místností a hodnoceni 10 různými lékaři, můžete obdržet 10 různých psychiatrických diagnóz. Diagnóza není přesná věda. Proto mnoho lékařů, včetně mě, věří, že diagnóza je často méně důležitá než nalezení správné léčby.

Psychiatrická diagnóza je pro mládež obzvláště obtížná. Dospívající jsou v procesu růstu, vývoje a dospívání. Z tohoto důvodu se mnoho lékařů cítí nepříjemně diagnostikovat adolescentům duševní chorobu.

Léčba je primární léčba psychózy. Možná budete muset vyzkoušet několik léků, abyste zjistili, co vám nejlépe vyhovuje. Pokusy a omyly jsou běžnou součástí procesu léčby. Skutečnost, že stále máte příznaky, přestože jste v léčbě, je znepokojivá. Naznačuje to, že je třeba provést úpravy. Nalezení nejlepšího zlepšení příznaků by mělo být vaším zaměřením.

Do vašeho léčebného plánu by mělo být přidáno také poradenství. Pomůže vám naučit se alternativní způsoby zvládání nepříjemných a obtížných emocí. Smrt rodiče je obtížná pro kohokoli v každém věku. Poradenství je ideálním místem, kde můžete bezpečně truchlit nad ztrátou svého otce. Naučí vás také lepším metodám zvládání, abyste měli menší sklon k sebepoškozování. Lidé, kteří se dopouštějí sebepoškozování, to často dělají proto, že jim chybí psychologicky zdravé dovednosti zvládání. Poradenství může napravit mnoho, ne-li všechny, problémů, které jste popsali. Přeji ti hodně štěstí. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle