Více antidepresiv předepsaných nepsychiatry
To je podstatou nové studie, která podrobně popisuje, jak užívání antidepresiv v Americe za poslední dvě desetiletí vzrostlo. Vědci uvádějí, že antidepresiva jsou v současné době třetí nejčastěji předepisovanou skupinou léků v USA a jednou z nejnákladnějších.
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí mělo v letech 2005-2008 téměř 8,9 procenta populace USA alespoň jeden předpis v této třídě léků během daného měsíce.
Studie hodnotí národní trendy v předepisování antidepresiv a shledává, že většina tohoto růstu byla způsobena podstatným nárůstem antidepresivních receptů u poskytovatelů, kteří nejsou psychiatry, bez jakékoli doprovodné psychiatrické diagnózy.
Zjištění studie jsou uvedena v aktuálním čísle Záležitosti zdraví.
"Zaznamenali jsme výrazný nárůst užívání antidepresiv u osob bez psychiatrické diagnózy."Téměř čtyři z každých pěti antidepresivních receptů jsou napsány poskytovateli, kteří nejsou psychiatry, “uvedl Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., M.P.H., hlavní autor studie.
„V letech 1996 až 2007 se zvýšil počet návštěv, kde jednotlivcům byla předepsána antidepresiva bez psychiatrické diagnózy, z 59,5 procenta na 72,7 procenta a podíl poskytovatelů, kteří předepisovali antidepresiva bez souběžné psychiatrické diagnózy, se zvýšil z 30 procent všech nepsychiatrických lékařů v 1996 na 55,4 procenta v roce 2007. “
Výzkumníci přezkoumali národní vzorek návštěv lékařů v kanceláři u pacientů ve věku 18 let a starších během jednoho týdne. Porovnávali antidepresivní návštěvy bez psychiatrických diagnóz s antidepresivními návštěvami včetně psychiatrických diagnóz a návštěv bez předpisu pro antidepresiva a psychiatrické diagnózy.
Mojtabai a kolegové dále hodnotili trendy v praxi lékařů při návštěvách antidepresiv bez psychiatrické diagnózy a zjistili, že v praxi obecného lékařství bylo užívání antidepresiv soustředěno mezi lidmi s méně závažnými a špatně definovanými podmínkami duševního zdraví.
Dřívější studie vedená Mojtabaiem zjistila, že užívání antidepresiv významně snížilo prevalenci závažnější deprese a sebevražedných představ u jedinců s těžkými depresivními epizodami.
Zjištění vedou vědce k doporučení, aby antidepresiva byla předepisována primárně osobám s těžkou depresí nebo potvrzenou psychiatrickou diagnózou.
"Vzhledem k tomu, že ve farmakologické léčbě běžných duševních poruch hrají stále významnější roli odborníci, jejich praktické vzorce jsou pro politiku duševního zdraví stále důležitější," uvedl Mojtabai.
„V rozsahu, v jakém jsou antidepresiva předepisována pro použití, která nejsou podložena klinickými důkazy, může existovat potřeba zlepšit předepisovací postupy poskytovatelů, předělat lékové vzorce nebo provést rozsáhlé reformy systému zdravotní péče, které zvýší komunikaci mezi poskytovateli primární péče a specialisté na duševní zdraví. “
Zdroj: Škola veřejného zdraví Johnse Hopkinse Bloomberga
