Kolaborativní péče pomáhá dospělým s depresivními příznaky

Nový výzkum zjišťuje, že kolaborativní péče, často prováděná telefonicky nebo v prostředí telehealth, může prospět starším dospělým s podprahovou depresí - těmi, kteří mají depresivní příznaky, ale nemají plnohodnotnou diagnózu deprese.

Odborníci vysvětlují, že depresivní poruchy jsou přítomny asi u 10 procent pacientů primární péče a představují více let se zdravotním postižením než jakákoli jednotlivá nemoc. Téměř tři čtvrtiny všech ambulantních návštěv deprese jsou spíše u lékařů primární péče než u specialistů na duševní zdraví.

Přestože deprese je druhou nejčastější příčinou zdravotního postižení na celém světě, kritéria pro depresi splňuje pouze každý sedmý starší člověk. U starších lidí s depresivními příznaky jsou proto zapotřebí účinné terapeutické strategie.

Kolaborativní péče je terapeutická intervence, při které je behaviorální zdraví integrováno do primární péče, nejčastěji pomocí manažera zdravotní sestry ke sledování depresivních symptomů u pacientů s depresí a úpravě léčby pod dohledem psychiatra.

V JAMA studie, Simon Gilbody, Ph.D., z University of York v Anglii, a kolegové náhodně přidělili 705 dospělých ve věku 65 let nebo starších s podprahovou depresí ke společné péči nebo obvyklé primární péči.

Kolaborativní péči koordinoval případový manažer, který hodnotil funkční poruchy související s příznaky nálady. Účastníkům byla nabídnuta aktivace chování a absolvovali průměrně šest týdenních sezení.

Mnoho kontaktů se sestrami bylo vedeno telefonicky, čímž se zvýšila efektivita společné péče.

Kolaborativní péče vedla k nižšímu skóre ve srovnání s obvyklou péčí po čtyřměsíčním sledování na míře závažnosti deprese, kterou sám hlásil. Podíl účastníků, kteří splňovali kritéria pro depresi, byl nižší u společné péče (17,2 procenta) než u běžné péče (23,5 procenta) při sledování po čtyřech měsících a při sledování po 12 měsících (15,7 procenta proti 27,8 procenta).

„Ačkoli rozdíly přetrvávaly po dobu 12 měsíců, zjištění jsou omezena úbytkem a k posouzení dlouhodobé účinnosti je zapotřebí dalšího výzkumu,“ píší autoři.

Zdroj: JAMA / EurekAlert