Deprese a cukrovka: obousměrný vztah
Toto zjištění je významné, protože odhadem 23,5 milionu dospělých v USA - více než 10 procent - má cukrovku, včetně 23 procent z těch ve věku 60 let a starších. Navíc velká depresivní porucha postihuje každý rok přibližně 14,8 milionu dospělých v USA.
„Ačkoli se předpokládá, že vztah cukrovky a deprese je obousměrný, několik studií se touto hypotézou zabývalo v perspektivním prostředí,“ píší autoři.
Studie se nachází v Archiv vnitřního lékařství, jeden z časopisů JAMA / Archives.
Pan, Ph.D., z Harvardské školy veřejného zdraví v Bostonu a jeho kolegové hodnotili vztah mezi těmito dvěma nemocemi u 65 381 žen ve věku 50 až 75 v roce 1996. Účastníci vyplnili úvodní dotazník o jejich anamnéze a zdraví praktických postupů a poté do roku 2006 následných dotazníků každé dva roky.
Byli klasifikováni jako pacienti trpící depresí, pokud hlásili příznaky deprese, užívali antidepresiva nebo jim byl diagnostikován lékař. Ženy, které uvedly novou diagnózu cukrovky, vyplnily doplňující dotazník o příznacích, diagnostických testech a léčbě.
Během 10letého sledování bylo u 2 844 žen diagnostikována cukrovka 2. typu a u 7 415 se vyvinula deprese. U žen s depresí byla o 17 procent vyšší pravděpodobnost vzniku cukrovky po kontrole dalších rizikových faktorů, jako je fyzická aktivita a index tělesné hmotnosti (BMI).
Ti, kteří užívali antidepresiva, měli o 25 procent vyšší riziko vzniku cukrovky než ti, kteří neměli depresi.
Po kontrole dalších rizikových faktorů poruch nálady bylo u žen s diabetem o 29 procent vyšší pravděpodobnost vzniku deprese. Ženy, které užívaly inzulín k léčbě cukrovky, měly další zvýšené riziko - o 53 procent vyšší než u žen bez cukrovky.
„Zjištění z této dobře charakterizované skupiny více než 55 000 žen v USA s 10letým sledováním přispívají k rostoucímu důkazu, že deprese a cukrovka spolu úzce souvisejí, a tato vzájemná souvislost také závisí na závažnosti nebo léčbě každou podmínku, “píší autoři.
"Všechna sdružení byla nezávislá na sociodemografických faktorech, faktorech stravy a životního stylu."
Výsledky naznačují, že faktory životního stylu, jako je fyzická aktivita a BMI, mohou částečně zprostředkovat souvislost mezi depresí a novými případy cukrovky, ale vzhledem k tomu, že tato asociace zůstala významná i po úpravě těchto faktorů, může mít deprese vliv na riziko vzniku cukrovky nad rámec hmotnosti a nečinnosti. .
Zjištění navíc posilují myšlenku, že cukrovka souvisí se stresem, poznamenávají autoři.
„Diagnóza diabetu může vést k příznakům deprese z následujících důvodů: deprese může být důsledkem biochemických změn přímo způsobených cukrovkou nebo její léčbou, nebo stresů a zátěží spojených s diabetem a jeho často oslabujících důsledků,“ Oni píší.
„Budoucí studie jsou nutné k potvrzení našich zjištění u různých populací ak prozkoumání potenciálních mechanismů, které jsou základem této asociace,“ uzavírají autoři.
„Kromě toho deprese a cukrovka převládají u populace středního a staršího věku, zejména u žen. Proto se ke snížení rizika obou stavů doporučují správné zásahy do životního stylu, včetně adekvátní úpravy hmotnosti a pravidelné fyzické aktivity. “
Zdroj: JAMA a archivní deníky
