Děti s nízkou porodní hmotností ohrožené problémy duševního zdraví později v životě

Analýza téměř 30 let výzkumu naznačuje, že děti narozené s extrémně nízkou porodní hmotností nejsou ohroženy pouze fyzickými problémy, ale je u nich větší pravděpodobnost, že v pozdějším věku budou mít problémy s duševním zdravím.

Toto zjištění je významné, protože předčasné porody za poslední dvě desetiletí dramaticky vzrostly a nyní tvoří přibližně osm procent kojenců narozených ve Spojených státech a Kanadě.

Zdokonalení novorozenecké intenzivní péče v současné době umožňuje dětem narozeným s extrémně nízkou porodní hmotností (méně než 1 000 gramů nebo něco málo přes dvě libry) mít větší šanci na přežití než kdykoli předtím.

"Naše zjištění poskytují důkazy o tom, že jedinci narození při extrémně nízké porodní hmotnosti mají vyšší celkové riziko psychologických obtíží než jejich vrstevníci s normální porodní hmotností. Tyto obtíže nejčastěji zahrnují pozornost, úzkost a sociální problémy, “uvedla hlavní autorka Karen Mathewson, Ph.D., McMaster University.

Mathewson a její kolegové provedli metaanalýzy pomocí 41 studií, které sledovaly 2712 jedinců s extrémně nízkou porodní hmotností a 11127 dětí s normální porodní hmotností.

Studie probíhaly po dobu 26 let (1990–2016) ve 12 různých zemích, včetně Spojených států a Kanady. Zjištění výzkumu se objevují v časopisePsychologický bulletin, vydané Americkou psychologickou asociací.

Vyšetřovatelé zjistili, že u dětí s extrémně nízkou porodní hmotností bylo zjištěno zvýšené riziko konkrétních problémů s duševním zdravím, počínaje dětstvím a sahajícími minimálně do 30. let.

Jako děti měli významně vyšší pravděpodobnost poruchy pozornosti s hyperaktivitou téměř v každé studii zahrnuté v přehledu. Dospívající byli také vystaveni většímu riziku ADHD a sociálních problémů.

Dospělí narození s extrémně nízkou porodní hmotností uváděli významně vyšší úrovně úzkosti, deprese a plachosti, stejně jako výrazně nižší úrovně sociálního fungování.

Nezdálo se, že by se tato rizika lišila podle toho, kde a kdy se narodili přeživší s extrémně nízkou porodní hmotností, nebo zda měli významná neurosenzorická poškození, jako je dětská mozková obrna nebo slepota.

Všechny hodnocené studie pocházely z rozvinutých zemí ze Severní Ameriky, Evropy nebo Austrálie.

Mathewson věří, že tato zjištění mohou pocházet z biologických odpovědí dítěte na obtížné prenatální podmínky a postnatální stresy po předčasném narození.

"Konzistence zjištění napříč geografickými regiony naznačuje, že k těmto pozorovacím, behaviorálním a sociálním výsledkům mohou přispět vývojově programované biologické faktory," uvedla.

I když je riziko problémů s duševním zdravím u osob s extrémně nízkou porodní hmotností zvýšeno ve srovnání s jedinci s normální porodní hmotností, mnoho z nich duševní poruchy vůbec nevyvine, poznamenal Mathewson.

Statisticky bylo riziko ADHD, sociálních problémů a poruch internalizace průměrné až velké u dětí s extrémně nízkou porodní hmotností a zůstalo střední u adolescentů s extrémně nízkou porodní hmotností.(Mírný účinek je obecně zřejmý pozornému pozorovateli bez pomoci).

Mírné účinky stavu porodní hmotnosti naznačují, že riziko těchto problémů s duševním zdravím může být značné.

Zjištění poukazují na potřebu pokračovat v poskytování služeb těmto jednotlivcům po celý jejich život, tvrdí Mathewson.

"Je důležité, aby si rodiny a poskytovatelé zdravotní péče byli vědomi potenciálu pro časně se objevující problémy duševního zdraví u osob, které přežily extrémně nízkou porodní váhu, a že někteří z těchto jedinců z těchto problémů nemusí vyrůst, jak stárnou," uvedla. .

"Ve výsledku je zásadní, aby těm, kteří to vyžadují, byla poskytnuta vhodná léčba co nejdříve v životě."

Zdroj: Americká psychologická asociace