Víra na hubnutí ohrožují léky proti obezitě

Psychologové v poslední době získali nové poznatky o faktorech ovlivňujících úspěch léků proti obezitě.

Dr. Amelia Hollywood ze Surrey University ve Velké Británii vysvětluje: „Léky na hubnutí jsou široce předepisovány, ale s velmi smíšenými výsledky. Mnoho pacientů buď neztrácí váhu, nebo se snaží znovu získat jakoukoli ztrátu hmotnosti. Cítili jsme, že je důležité podívat se na zkušenosti těchto lidí, kteří s touto drogou neztrácejí váhu nebo si váhu ztracenou dlouhodobě neudržují. “

Její tým provedl rozhovor s 10 ženami, kterým byl předepsán lék na hubnutí orlistat (Xenical). Působí na gastrointestinální systém a působí snížením absorpce tuků ve střevě, což je eliminováno při vyprazdňování.

Těch 10 žen bylo vybráno proto, že během 18 měsíců od doby, kdy začaly užívat orlistat, přibraly na váze. Tyto ženy považovaly své selhání při hubnutí za „nevyhnutelnou součást své identity“ a měly „seberealizující víru, že budou věčnými dieterky“.

Ve svých rozhovorech ženy obviňovaly mechaniku léku, zdůrazňovaly bariéry úbytku hmotnosti a hovořily o dalších metodách úbytku hmotnosti, které dříve nefungovaly.

"Jejich víra o sebe a o obtížnosti hubnutí spočívala v selhání léků proti obezitě," řekl Hollywood. Studii představila na výroční konferenci divize psychologie zdraví Britské psychologické společnosti v roce 2012 v Liverpoolu ve Velké Británii.

Na konferenci uvedla: „Náš výzkum naznačuje, že předepisování tohoto typu léku by mělo být doprovázeno informacemi, které posilují realitu dodržování nízkotučné stravy, která je nezbytná k zabránění nepříjemným následkům drogy, jako je únik z análu, a že tyto „vedlejší účinky“ by neměly být přičítány drogám, ale jejich stravovacímu chování.

"Pokud nedosáhneme správné psychologie a nezměníme přesvědčení lidí o sebe, o svém stravování a způsobu, jakým droga funguje, bude tento lék často přinášet neuspokojivé výsledky."

Hollywood dodal: „Doufáme, že náš výzkum povzbudí lékaře, aby předepisovali tento lék rozumněji a poskytovali pacientům větší podporu při jeho užívání.“

Chudnutí Úspěch

Výzkumný tým také provedl studii prediktorů úspěšného úbytku hmotnosti na orlistatu s použitím 566 pacientů. Všichni vyplnili dotazník na začátku a po šesti měsících týkající se jejich váhy, přesvědčení a chování.

Po šesti měsících tři čtvrtiny pacientů zhubly a většina vykazovala zlepšení ve zdravém stravování. Mnoho z nich také přestalo užívat orlistat a velká menšina uvedla, že užívá flexibilně v reakci na své stravovací možnosti.

Pacienti, kteří po šesti měsících nejvíce zhubli, měli na začátku léčby „větší podporu lékařského řešení obezity“, což znamená, že u těch, kteří mají vyšší očekávání úspěchu u této drogy, se dosáhlo většího úspěchu.

Když byly analyzovány změny pacientů ve víře a chování v průběhu užívání orlistatu, výsledky ukázaly, že ti, kteří zhubli nejvíce, vykázali pokles víry v lékařské řešení; pokles nezdravého stravování; zvýšená víra v kontrolu léčby; a zvýšené přesvědčení, že vedlejší účinky jsou způsobeny jejich stravovacím chováním a jen částí toho, jak droga funguje.

"Zdá se, že užívání orlistatu může povzbudit pacienty, aby se při řešení obezity zaměřili spíše na své chování než na lékařské faktory," píše tým v Journal of Obesity. Pokud k těmto změnám ve víře dojde spolu se zlepšením stravy, je úbytek hmotnosti pacienta větší.

„To naznačuje, že vedlejší účinky orlistatu, i když jsou pro některé uživatele nepříjemné a odstrašující, mohou pomoci vzdělávat ostatní k tomu, aby se více zaměřili na své problémy s hmotností,“ píše tým.

Dospívají k závěru, že ačkoli výzkum naznačuje, že orlistat může podporovat hubnutí, „přetrvávají problémy s adherencí a velkou variabilitou výsledků pacientů. Naše výsledky naznačují, že změny v přesvědčení a chování, ke kterým dochází v průběhu užívání orlistatu, jsou nejlepším prediktorem výsledků spíše než výchozími proměnnými. “

"Výsledky dále naznačují, že ti pacienti, kteří vykazují odklon od lékařského modelu svého problému směrem k zaměření na své vlastní chování a vykazují zlepšení ve své stravě, zhubnou."

Vědci naznačují, že tyto výsledky by mohly být užitečné pro správu pacientů. Nepříjemné vedlejší účinky způsobené přípravkem orlistat mohou vést k neadherenci, ale „spíše než konceptualizovat takové nežádoucí účinky jako nešťastné, mohou to být velmi„ aktivní “složky nezbytné k provedení změny v chování pacientů.“

"Při předepisování orlistatu by lékaři měli povzbudit pacienty, aby se soustředili a učili se z vedlejších účinků, pokud jde o to, co jedí." Takový důraz může povzbudit pacienty, aby viděli tyto důsledky drogy jako vzdělání, což jim umožní převzít větší odpovědnost za svůj problém s nadváhou, což zase usnadní a podpoří změny stravovacího chování. “

Odkaz

Hollywood, A. a Ogden, J. Užívání Orlistatu: Předpovídání hubnutí po dobu 6 měsíců. Journal of Obesity, Listopad 2011, doi: 10.1155 / 2011/806896