EEG v oblasti mozku může předpovídat úspěch antidepresiv

Nový výzkum nabízí naději, že neinvazivní intervence může předpovědět, kteří jedinci budou nebo nebudou reagovat na léčbu deprese. V současné době 10 až 30 procent jednotlivců nereaguje na počáteční průběh péče.

Vyšetřovatelé zjistili, že elektroencefalogram nebo EEG dokáže detekovat elektrickou aktivitu v oblasti mozku, která odpovídá pacientově reakci na antidepresivum.

Papír se objeví v JAMA psychiatrie, a byl prvním spoluautorem Diego A. Pizzagalli, Ph.D., a Christian A. Webb, Ph.D.

"Naše práce ukazuje, že bychom mohli předpovědět odpověď pacienta na antidepresivum tím, že se podíváme na úroveň aktivace oblasti rostrální přední cingulární kůry (ACC) v mozku pomocí EEG," řekl Pizzagalli.

Pizzagalli je ředitelem zobrazovacího centra nemocnice McLean. Webb je odborným asistentem na Harvardské lékařské fakultě a ředitelem Laboratoře léčby a etiologie deprese v mládeži.

Ve studii vědci zjistili, že určité markery v mozku mohou klinikům umožnit identifikovat pacienty s vysokou nebo nízkou pravděpodobností reakce na určitou léčbu deprese. Webb uvedl, že se jedná o první studii, která ukazuje, že aktivita v této oblasti mozku předpovídá pravděpodobnost odpovědi na léčbu nad rámec toho, co bylo naznačeno klinickými a demografickými charakteristikami.

Pro tuto studii tým vycházel z předchozí práce Pizzagalli, která ukázala, že záznamy EEG aktivity ACC by mohly předpovědět případnou reakci. "V této předchozí studii jsme viděli, že čím vyšší je aktivita před zahájením léčby, tím lepší je klinická odpověď o měsíce později," poznamenal Pizzagalli.

V nové studii bylo více než 300 pacientů testováno na čtyřech místech v USA s použitím sertralinu (značka Zoloft) pro léčebnou skupinu. "Ukázali jsme, že mozkový marker předpověděl klinickou odpověď o osm týdnů později, i když statisticky kontroloval demografické a klinické proměnné dříve spojené s odpovědí na léčbu," řekl Pizzagalli.

"U pacientů se známkou dobré odpovědi by klinický lékař mohl pacientům říci, že mají velkou šanci těžit z intervence, a měli by zůstat léčeni," vysvětlil.

Naopak řekl, že u pacientů s markerem nízké odezvy „by se kliničtí lékaři mohli od začátku rozhodnout, že zahájí agresivnější léčbu, jako je kombinace farmakologie a psychoterapie, a co je důležitější, budou tyto pacienty důkladněji sledovat.“

Webb, Pizzagalli a jejich kolegové plánují brzy nasadit tyto přístupy na pacienty v nemocnici McLean, aby zjistili, zda mohou vést k předpovědi specifické pro léčbu.

"Naší vizí je zjistit, zda by optimální kombinace markerů - včetně mozkových, ale také klinických a demografických charakteristik - mohla umožnit předpovědět odpověď na lék A, ale ne například na lék B nebo psychoterapii," vysvětlil Webb.

Pokud také marker ACC předpovídá lepší reakci, vědci by mohli vyvinout kognitivní trénink, který se konkrétně zaměřuje na tuto oblast, což by mohlo zvýšit aktivaci mozku, aby se urychlila nebo zvýšila reakce na tradičnější zásah.

Pizzagalli a jeho tým doufají, že se zapojí do dalšího výzkumu tohoto konceptu testováním pacientů s velkou depresivní poruchou.

Zdroj: Nemocnice McLean / EurekAlert