Bipolární často předcházejí změny nálady, problémy se spánkem
Tyto příznaky „mohou být indikátorem pro včasné rozpoznání bipolární poruchy,“ uvedl Dr. Eike Zeschel z Ruhr University v Bochumu (Německo) a spolupracovníci.
Například pacienti s oběma bipolárními poruchami často uváděli změny nálady a narušení denního rytmu během měsíců, které vedly k jejich první depresivní nebo manické epizodě, uvedli vědci. Příznaky podobné psychóze se objevovaly významně častěji před depresivní epizodou než u manické epizody.
Pro tuto studii provedli Zeschel a kolegové strukturované rozhovory se 42 bipolárními pacienty, kteří byli léčeni ve třech univerzitních nemocnicích v Německu. Posoudili 39 příznaků a známek, které se poprvé objevily nebo zhoršily před první manickou nebo depresivní epizodou.
Průměrný věk těchto studovaných subjektů byl 35 let a přibližně 60 procent z nich byly ženy. Celkem 27 pacientů mělo bipolární poruchu typu I a 15 mělo bipolární poruchu typu II.
V době rozhovoru všichni až na jednoho pacienta užívali psychotropní léky. Celkově každý pacient s bipolární poruchou typu I a všichni kromě jednoho pacienta s typem II uvedli, že mají alespoň jeden symptom před nástupem těsně před první epizodou.
Pre-depresivní příznaky trvaly významně déle (4,1 měsíce) než předmanické příznaky (1,3 měsíce). Četnost a závažnost příznaků však byla u obou typů bipolární poruchy podobná.
Nejběžnějšími příznaky vedoucími k první depresivní epizodě byly depresivní nálada, snížená energie, fyzické vyčerpání, únava a sociální izolace. Naproti tomu nejčastěji hlášenými příznaky těsně před první manickou epizodou byly pocity extrémní energie, fyzické rozrušení, hovornost, závodní myšlenky a nízká potřeba spánku.
Časné příznaky obecně vykazovaly „progresivní a zrychlující se směr k plnohodnotné epizodě nálady.“ Příznaky „se staly častějšími a konkrétnějšími pro příslušnou afektivní fázi, čím blíže se pacienti dostali k epizodě nálady,“ dodali vyšetřovatelé.
U obou skupin pacientů se však také často vyskytovaly obecné příznaky, jako je nestabilní nálada a narušené spánkové vzorce. První příznaky, které se u obou skupin pacientů objevily, byly podrážděnost, netrpělivost, sociální izolace, přibývání na váze, únava a podezíravost.
Tato zjištění zdůrazňují „nutnost informovat se o celém„ balíčku “psychopatologických symptomů pacientů, a nejen o konkrétních afektivních příznacích, když existuje podezření, že se u nich může vyvinout bipolární porucha,“ uvedli vědci.
Zdroj: Journal of afektivní poruchy
