Psychiatrické problémy s epilepsií ovlivněnou pohlavím
Nový výzkum naznačuje, že u dětí s epilepsií je větší pravděpodobnost, že budou mít psychiatrické příznaky - u typu vývojového problému hraje roli pohlaví.
Ve studii norských dětí vědci zjistili, že dívky mají více emocionálních problémů, zatímco chlapci mají více problémů s hyperaktivitou / nepozorností a problémy týkající se vzájemných vztahů.
Studii je možné zobrazit online v časopise Epilepsie.
Předchozí studie ukázaly, že děti s epilepsií mají zvýšené riziko vzniku behaviorálních problémů a psychiatrických poruch včetně úzkosti, deprese a poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD).
V populační studii z roku 2003 byly psychiatrické poruchy hlášeny u 37 procent dětí s epilepsií, zatímco děti s diabetem a u zdravých kontrolních skupin byly mnohem nižší u 11 procent, respektive 9 procent.
Lékařské důkazy však nejsou jasně stanoveny, když děti nebo dospívající s epilepsií mohou být náchylní k rozvoji psychiatrických problémů nebo jak pohlaví ovlivňuje psychopatologii u epilepsie.
Současná studie použila údaje shromážděné Norským výzkumným střediskem zdravotnických služeb v dotazníku zdravotního profilu z roku 2002. U dětí ve věkové skupině 8–13 let dotazník vyplnilo 14 699 (míra odpovědí 78 procent), které obsahovaly otázky týkající se například sociodemografických podmínek, fyzického a duševního zdraví a psychosociálních podmínek.
K posouzení psychiatrických příznaků vědci použili mateřskou zprávu z dotazníku Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), který zahrnoval otázky pokrývající čtyři problémové domény - emoční příznaky, problémy s chováním, hyperaktivita - nepozornost a problémy vrstevníků - a prosociální chování. Skóre SDQ bylo klasifikováno jako normální, hraniční nebo abnormální.
Vědci zjistili, že děti s epilepsií měly významně vyšší frekvenci psychiatrických příznaků (38 procent) ve srovnání se zdravými kontrolami (17 procent). Chlapci měli vyšší riziko psychiatrických symptomů než dívky v populaci epilepsie i v kontrolních skupinách.
Na základě odpovědi rodičů na zdravotní dotazník bylo 111 dětí identifikováno s epilepsií (frekvence 0,8 procenta), z nichž 110 dokončilo otázky obsažené v SDQ (64 chlapců a 46 dívek).
Dalšími rizikovými faktory byly nízký socioekonomický stav (život v jednom rodinném domě, příjem rodiny pod hranicí chudoby), další chronické onemocnění (astma / cukrovka) a epilepsie. Tyto nezávislé rizikové faktory však přispěly s různým významem (poměrem pravděpodobností) k psychiatrickým problémům u chlapců a dívek v populaci epilepsie.
Mít nebo mít epilepsii bylo mnohem silnějším rizikovým faktorem rozvoje psychiatrických problémů u dívek, zatímco chlapci s epilepsií vypadali téměř stejně ovlivněni nízkým socioekonomickým statusem jako epilepsie. Autoři tvrdí, že důvod toho zůstává nejasný, ale předchozí studie zjistila negativnější přístup k epilepsii u dívek než u chlapců.
Výsledky současné studie potvrzují psychiatrickou komorbiditu epilepsie hlášenou v předchozích studiích. Autoři však poznamenávají, že nedostatek standardních věkových skupin a rozdílů v metodice ztěžuje srovnání těchto studií.
"Zdá se, že více rizikových faktorů přispívá k vysoké prevalenci psychiatrických příznaků, odlišně u chlapců a dívek," uvedl Alfstad. "Identifikace vysoce rizikových skupin může pomoci lékařům, kteří mohou provádět intervence, které zabrání závažnějším psychiatrickým problémům."
Zdroj: Wiley-Blackwell
