Stres zhoršuje menstruační příznaky

Nová studie naznačuje, že stres na začátku měsíčního cyklu přispívá k výraznějším příznakům před a během menstruace.

Vědci z National Institutes of Health a dalších institucí věří, že asociace zvyšuje možnost, že pocit stresu ve týdnech před menstruací může zhoršit příznaky typicky spojené s premenstruačním syndromem a menstruací.

U žen, které dva týdny před začátkem menstruace uvedly, že se cítily ve stresu, byla dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost výskytu středně závažných až závažných příznaků než u žen, které se stresem necítily.

Předmenstruační syndrom je skupina fyzických a psychologických příznaků vyskytujících se v době ovulace, které se mohou rozšířit až do prvních dnů menstruace.

Mezi příznaky patří pocity hněvu, úzkosti, změny nálady, deprese, únava, snížená koncentrace, otoky a citlivost prsou, celkové bolesti a nadýmání v břiše.

Studii provedli vědci z NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), University of Massachusetts-Amherst a State University of New York, Buffalo.

Studie byla zveřejněna online v Journal of Women’s Health.

"Zajímali jsme se o identifikaci faktorů, které by mohly předpovědět, kdo by mohl být nejvíce ohrožen závažnějšími příznaky," uvedla Audra Gollenberg, Ph.D., postdoktorandka v divizi epidemiologie, statistiky a výzkumu prevence NICHD.

"Je možné snížit nebo zabránit závažnosti těchto příznaků technikami, které pomáhají ženám účinněji se vyrovnat se stresem, jako jsou biofeedback, cvičení nebo relaxační techniky."

Aktuální analýza byla součástí studie NICHD’s BioCycle Study, kterou režíroval Enrique Schisterman, Ph.D., také autor aktuálního článku.

Studie BioCycle se snaží zkoumat fungování vaječníků v průběhu menstruačního cyklu u zdravých žen. Vědci poskytli dotazníky 259 ženám ve věku 18-44 let, které neměly dlouhodobé zdravotní potíže a které neužívaly perorální antikoncepci ani neužívaly žádné jiné hormonální přípravky.

Každá žena byla vybavena domácím monitorem plodnosti, který sledoval fáze jejího měsíčního cyklu.

Ženy vyplňovaly dotazníky o jejich úrovních stresu za každý ze čtyř týdnů jejich cyklu. Průzkum zahrnoval otázky jako:

• Jak často jste se cítili neschopní ovládat důležité věci ve vašem životě?
• Jak často jste v poslední době pociťovali nervozitu nebo stres?
• Jak často jste byli schopni ovládat přerušení svého života?

Ženy hodnotily své odpovědi podle stupnice od nikdy po poměrně často. Kromě týdenních dotazníků o stresu ženy odpověděly také na dotazníky o jejich příznacích, v týdnu, který se kryl s ovulací, a následující týden, během menstruace.

Většina žen (250) se studie zúčastnila po dobu dvou menstruačních cyklů. Zbývajících devět žen se účastnilo pouze jednoho cyklu.

Ženy, jejichž odpovědi naznačovaly, že se cítí ve stresu, častěji hlásily mírné nebo závažné úrovně psychologických příznaků, jako je deprese nebo smutek, zaklínadla, hněv, podrážděnost a úzkost spojená s menstruací.

Podobně ženy, které se cítily ve stresu, také častěji hlásily mírné nebo závažné úrovně fyzických příznaků, jako jsou bolesti těla, nadýmání v břiše, bolesti dolní části zad, únava, křeče v břiše, bolesti hlavy a chuť na sladké nebo slané jídlo.

Celkově bylo u žen, které uvádějí vysokou hladinu stresu, dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že během menstruace ohlásí středně závažné až závažné psychologické a fyzické příznaky, než u žen, které vysokou hladinu stresu nehlásily.

U žen, které se studie zúčastnily více než jeden cyklus, příznaky odpovídaly změnám jejich úrovně stresu.

Například ženy, které se cítily stresované v týdnech předcházejících jednomu cyklu, ale nepociťovaly stres během druhého cyklu, měly tendenci mít výraznější premenstruační příznaky po cyklu, ve kterém uvedly stres.

U žen s vysokým stresem předcházejícím oběma cyklům byla 25krát větší pravděpodobnost, že hlásí středně závažné až závažné příznaky, než u žen s nízkým stresem předcházejících oběma cyklům.

Vědci nemohli vyloučit, že očekávání bolesti a dalších příznaků může zvýšit úroveň stresu u ženy a vést k závažnějším příznakům. Snažili se však tuto možnost kompenzovat včasným podáváním dotazníků o stresu, během bezpríznakových částí ženských cyklů, kdy bylo méně pravděpodobné, že budou předvídat závažné příznaky.

Řada léků se používá k léčbě příznaků předmenstruačního syndromu, uvedla autorka studie Mary Hediger, Ph.D., také z oddělení výzkumu epidemiologie, statistiky a prevence. Patří mezi ně diuretika, léky proti bolesti, antikoncepční pilulky, léky potlačující funkci vaječníků a antidepresiva.

"Každá žena je jedinec a některé ženy mohou mít závažné příznaky vyžadující léky," řekl Dr. Hediger.

"Budoucí studie však mohou ukázat, že techniky snižování stresu mohou předcházet nebo snižovat závažnost premenstruačního syndromu, což může pro některé ženy představovat nákladově efektivní alternativu k lékům."

Zdroj: Národní instituty zdraví

Tento článek byl aktualizován z původní verze, která zde byla původně publikována 26. srpna 2010.