Neinvazivní stimulace mozku může snížit příznaky ADHD
Nová studie naznačuje, že stimulace trigeminálního nervu (TNS), neinvazivní elektrická stimulace, může snížit příznaky poruchy pozornosti / hyperaktivity (ADHD) u dětí.
"Mnoho rodičů váhá s podáváním silných léků, jako jsou stimulanty, malým dětem, takže o rodiny je velký zájem o nefarmakologické alternativy ADHD," uvedl vedoucí studie James McGough, MD, profesor klinické psychiatrie na University of California, Los Angeles (UCLA).
Trojklanný nerv, největší z hlavových nervů, spojuje senzorické buňky na hlavě s několika oblastmi mozku zapojenými do pozornosti.
Pro tuto studii vědci z Lékařské fakulty Davida Geffena na UCLA náhodně přidělili 62 dětem ve věku od 8 do 12 let s ADHD, aby dostali čtyřtýdenní noční stimulaci buď zařízením TNS, nebo fingovaným zařízením.
Výzkum byl navržen tak, aby specificky testoval účinky TNS, takže všechny děti byly během studie a nejméně 30 dní před ní bez léčby.
TNS a simulované zařízení vypadaly stejně - malá krabička s dráty pro umístění na čelo pomocí lepicí náplasti. Jediným rozdílem bylo, že fingovaná zařízení neprodukovala žádný elektrický proud.
Zatímco obě skupiny dětí zaznamenaly zlepšení příznaků po jednom týdnu, děti, které dostaly aktivní TNS, vykazovaly pokračující zlepšení během příštích tří týdnů. Naproti tomu příznaky u dětí ve skupině stimulující placebo po prvním týdnu ustoupily.
Na konci čtyř týdnů pokleslo skóre příznaků u dětí ve skupině s TNS v průměru o 9 bodů (pomocí škály hodnocení ADHD podané lékařem) ve srovnání se snížením skóre o přibližně 4,5 bodu u dětí ve skupině s placebem.
Celkově je toto 9bodové snížení menší než stimulanty, jako je methylfenidát, prokázané v klinických studiích, ale je srovnatelné s nestimulačními léky používanými k léčbě dětí s ADHD, jako je inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu atomoxetin.
Podle McGougha rozdíly pozorované mezi oběma skupinami po prvním týdnu poukazují na to, že zlepšení TNS není jen placebo efektem. Silnější validace však nastala po analýze testů elektroencefalografie (EEG) poskytnutých všem dětem.
"EEG měří aktivitu mozkových vln a naše testy ukázaly výrazné rozdíly mezi dětmi, které dostávají aktivní versus simulovanou stimulaci," řekl McGough.
Ve skutečnosti se změny mozkových vln u dětí, jejichž příznaky se zlepšily, podobaly těm, které se vyskytují u lidí, kteří dobře fungují při výkonných funkčních testech, uvedl McGough. Tato podobnost podporuje myšlenku, že změny EEG představují změny v pozornosti a rozhodování.
McGough dodal, že TNS byl velmi dobře snášen. Mezi uživateli TNS se vyskytlo několik případů bolesti hlavy nebo zvýšené chuti k jídlu, ale nevyskytly se žádné vážné vedlejší účinky a žádné děti nemuseli kvůli vedlejším účinkům ukončit léčbu.
Úřad pro kontrolu potravin a léčiv v současné době přezkoumává TNS jako léčbu dětské ADHD. McGough poznamenal, že pokud bude schválen, mohou existovat podrobnější diskuse o tom, kde by se tento přístup mohl hodit do spektra dostupných způsobů léčby.
Poznamenal, že je zapotřebí dalšího výzkumu, zejména studií testujících dlouhodobé účinky TNS a studií hodnotících fungování TNS ve spojení s léky.
Zjištění jsou zveřejněna v Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry.
Zdroj: Americká psychiatrická asociace
