Negativní příznaky schizofrenie spojené s horšími výsledky

Negativní příznaky u pacientů se schizofrenií jsou spojeny se zvýšenou pravděpodobností přijetí do nemocnice, delší dobou přijetí a zvýšenou pravděpodobností opětovného přijetí po propuštění, uvádí nová studie vědců z King’s College London.

Negativní příznaky zahrnují špatnou motivaci, špatný oční kontakt a snížení řeči a aktivity. Výsledkem je, že lidé se schizofrenií často vypadají bez emocí, plochí a apatičtí. Tyto kontrastují s pozitivními příznaky halucinací nebo bludů, které jsou obvykle prvními cíli léčby.

Studie je největší, jaká kdy zkoumala vztah mezi negativními příznaky a klinickými výsledky, vycházející ze vzorku více než 7500 pacientů.

„Přijímání do nemocnic je hlavní hnací silou nákladů na péči o pacienty se schizofrenií - přesto jsou tradičně spojovány se závažností pozitivních psychotických příznaků,“ uvedla Dr. Rashmi Patel z Oddělení psychózových studií.

"Naše data naznačují, že negativní příznaky jsou stejně důležitým faktorem, a naznačují, že větší důraz na hodnocení a léčbu těchto rysů schizofrenie může mít významné zdravotní a ekonomické výhody."

"Jelikož však naše zjištění vycházejí z observačních údajů, jsou nutné intervenční klinické studie, aby se zjistilo, zda by účinná léčba negativních příznaků vedla k lepším klinickým výsledkům."

Pro tuto studii použili vědci aplikaci Clinical Record Interactive Search (CRIS), nástroj pro dolování textu, k analýze anonymních údajů o negativních příznacích pacientů. Zpracování přirozeného jazyka (NLP) bylo použito k detekci prohlášení v klinických záznamech, které určovaly odkazy na určené negativní příznaky.

Bylo identifikováno deset negativních příznaků, mezi něž patří špatná motivace, otupělá nebo zploštělá nálada, špatný oční kontakt, emoční stažení, špatný vztah, sociální stažení, chudoba řeči (příliš krátká řeč s minimálním rozpracováním), neschopnost mluvit, apatie a konkrétní myšlení ( neschopnost abstraktně uvažovat).

Vědci zjistili, že 41 procent pacientů vykazovalo dva nebo více negativních příznaků. Negativní příznaky ve vzorku byly spojeny se zvýšenou pravděpodobností přijetí do nemocnice, delší dobou přijetí a zvýšenou pravděpodobností opětovného přijetí po propuštění z nemocnice.

Ve skutečnosti měli pacienti se dvěma nebo více negativními příznaky o 24 procent vyšší pravděpodobnost přijetí do nemocnice. Navíc každé jejich přijetí trvalo v průměru dalších 21 dní a po propuštění měli tito jedinci o 58 procent vyšší riziko opětovného přijetí do 12 měsíců.

Nejčastěji zaznamenanými negativními příznaky byla špatná motivace (31 procent), otupělá nebo zploštělá nálada (27 procent), špatný oční kontakt (26 procent) a emoční stažení (24 procent).

Zjištění jsou zveřejněna v časopise BMJ Otevřeno.

Zdroj: King’s College London