Specializovaná psychoterapie je ukázána na pomoc těm s revmatoidní artritidou

Nový výzkum z univerzit Wayne State a Duke naznačuje, že nefarmaceutický přístup může pomoci jednotlivcům vyrovnat se s revmatoidní artritidou (RA).

RA je závažné autoimunitní onemocnění, které postihuje jedno až dvě procenta dospělých, bolestivý stav, který může způsobit invaliditu a znetvoření kloubů. Nemoc způsobuje vážný stres a může narušit práci, rodinný život a manželské fungování.

Zatímco mnoho farmakologických pokroků pomáhá některým pacientům s RA, zbytková bolest a postižení jsou běžné. A někteří pacienti se vyhýbají novějším lékům kvůli jejich vysokým nákladům nebo vedlejším účinkům.

Z tohoto důvodu se vědci zabývají psychosociálními intervencemi, jako jsou přístupy kognitivně-behaviorálního a emočního zpracování.

Nový příspěvek týmu vědců z Wayne State University a spolupracovníků z Duke University Medical Center diskutoval o dvou psychologických intervencích samostatně a v kombinaci s cílem určit jejich účinnost při poskytování úlevy pacientům s RA.

Papír se nachází v Journal of Consulting and Clinical Psychology.

Studie vedená Markem A. Lumleym, Ph.D., odhalila, že trénink kognitivně-behaviorálních zvládání dovedností (CST) měl pozitivní účinky na bolest a náladu pacientů, které trvaly alespoň jeden rok.

Naproti tomu písemné emocionální uzavření (WED) - expresivní psaní o stresu - mělo pouze dočasné a nekonzistentní výhody pro klouby a fungování pacientů a nepomáhalo s bolestí ani náladou.

Kombinace CST a WED neměla žádné jedinečné výhody.

CST trénuje pacienty v různých kognitivních a behaviorálních technikách nebo dovednostech, aby zlepšili jejich schopnost zvládat bolest a zlepšili jejich chování a psychologické fungování.

Několik studií ukázalo, že WED může snížit stres a zlepšit zdraví tím, že pacientům umožní psát soukromě po dobu 20 minut každý den po dobu tří nebo čtyř dnů o stresových zážitcích a jejich nejhlubších myšlenkách a pocitech.

"Naše studie odhalila, že pacienti s RA dostávají pozitivní výhody jak krátkodobě, tak dlouhodobě pomocí kognitivně behaviorálních technik, jako je relaxace, zvyšování příjemných aktivit, změna negativních myšlenek a řešení problémů," uvedl Lumley.

"WED však bylo méně účinné a zkoumání expresivních spisů pacientů naznačuje, že mnoho pacientů buď nemělo mnoho nevyřešeného stresu, nebo spíše nevědělo, jak účinně identifikovat důležité stresory, označit a vyjádřit své negativní emoce a učit se při řešení těchto konfliktů nebo při jejich řešení sami.

"Pravděpodobně musíme identifikovat a zaměřit se na pacienty s nevyřešeným stresem nebo traumatem a poté jim pomoci efektivněji odhalit a pracovat s jejich nevyjádřenými emocemi."

Výzkumný tým poznamenal, že pokračující vývoj a integrace terapií, které se zaměřují na celou škálu procesů, které jsou základem bolesti a fungování, nejen biologické, ale také behaviorální, kognitivní, emoční a interpersonální, jsou rozhodující pro to, aby více pacientů s RA mělo lepší zdravotní stav.

Zdroj: Wayne State University