Inzulínový nosní sprej zlepšuje kognitivní funkce u diabetiků typu 2
Vědci zjistili, že u starších dospělých s diagnózou diabetiků se Alzheimerova choroba objevuje v raném věku a je u nich vyšší pravděpodobnost vzniku vaskulární demence než u lidí bez cukrovky.
Nová studie proof-of-concept nabízí příslib nové léčby tohoto rozšířeného problému.
Ačkoli studie byla malá, vědci zjistili, že jediná dávka intranazálního inzulínu může pomoci zlepšit kognitivní funkce u pacientů s diabetem.
"Víme, že cukrovka zrychluje stárnutí mozku," vysvětluje první autorka Vera Novak, M.D., Ph.D.
"Pokud vezmeme v úvahu, že pouze v USA žije více než 45 milionů lidí s diabetem a že starší dospělí jsou nejrychleji rostoucím segmentem populace s diabetem, uvědomíme si, s jakým mimořádně závažným problémem se potýkáme."
V mozku pomáhá inzulín regulovat signalizaci a spojení mezi neurony a také reguluje vaskulární funkce.
Centrálních inzulínových receptorů je mnoho a přesto jsou většinou závislé na transportu inzulínu hematoencefalickou bariérou.
Proto může nedostatečné dodávání inzulínu ovlivnit perfúzi a kortikální aktivitu v oblastech mozku spojených s vysokými energetickými nároky, jako jsou kognitivní sítě.
"Předchozí studie naznačovaly, že zvýšení mozkového inzulínu může zlepšit kognitivní funkce," uvedl Novak.
Intranasální podání dodává inzulín přímo do mozku, obchází hematoencefalickou bariéru a během několika minut po podání se dostává k receptorům v různých oblastech mozku.
V pilotní studii vědci testovali, zda by podobné účinky byly pozorovány u pacientů s diabetem.
Patnáct pacientů s diabetem a 14 zdravých starších dospělých, průměrný věk 62 let, dostali dvě 40denní dávku inzulínu nebo fyziologického roztoku v randomizovaném pořadí dva následující dny.
Měření funkce mozku byla poté provedena pomocí regionální perfúze a vazodilatace pomocí 3 Tesla MRI a neuropsychologického vyhodnocení učení a paměti.
"U zdravých subjektů i pacientů s diabetem jsme zjistili, že došlo k zlepšení verbálního učení, vizuálního a prostorového učení a paměti poté, co dostali inzulin," uvedl Novak.
Prostřednictvím zobrazovacích testů se vyšetřovatelé také dozvěděli, že tato zlepšení závisejí na vaskulární funkci mozku.
"Naše zjištění poskytují předběžné důkazy o tom, že intranazální podávání inzulínu se u starších dospělých jeví jako bezpečné a nevede k nízké hladině cukru," uvedl Novak.
"Intranazální inzulin může potenciálně zlepšit učení a paměť u starších dospělých s diabetem nebo bez něj, a to prostřednictvím vaskulárních mechanismů."
"Je však zapotřebí rozsáhlejších a dlouhodobějších studií, aby se zjistilo, zda může intranazální inzulin dlouhodobě prospívat paměti u starších pacientů s diabetem."
Zdroj: Lékařské centrum Beth Israel Deaconess Medical Center
