Těžká duševní nemoc spojená se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních chorob

Mezinárodní studie s více než 3,2 miliony lidí s těžkými duševními chorobami odhalila podstatně zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění ve srovnání s běžnou populací.

Výzkum vedený King's College v Londýně ukazuje, že lidé s těžkými duševními chorobami (SMI), včetně schizofrenie, bipolární poruchy a závažné deprese, mají o 53 procent vyšší riziko kardiovaskulárních onemocnění a o 78 procent vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění z dlouhodobého hlediska.

Jejich riziko úmrtí na tuto chorobu bylo podle vědců také o 85 procent vyšší než u lidí podobného věku v běžné populaci.

Zjištění studie zdůrazňují důležitost pravidelného screeningu pacientů s SMI na kardiovaskulární riziko a podle výzkumníků také poukazují na řadu potenciálně upravitelných rizikových faktorů.

Vědci poznamenali, že je dobře zdokumentováno, že lidé s SMI umírají o 10 až 15 let dříve než běžná populace, převážně na kardiovaskulární onemocnění, včetně srdečních onemocnění, infarktu a mrtvice.

Podle vědců je tato nová studie vůbec největší metaanalýzou SMI a kardiovaskulárních onemocnění, která zahrnuje více než 3,2 milionu pacientů a více než 113 milionů lidí z běžné populace.

Vědci zkoumali 92 studií na čtyřech kontinentech a 16 různých zemích, včetně USA, Velké Británie, Francie, Austrálie a Švédska. Zjistili, že 10 procent lidí s SMI mělo kardiovaskulární onemocnění, přičemž míra byla mírně vyšší u schizofrenie (11,8 procenta) a deprese (11,7 procenta) než u bipolární poruchy (8,4 procenta).

Studie zjistila, že pacienti s SMI měli v průběhu času podstatně zvýšené riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.

Vědci uvedli, že identifikovali některé důležité faktory, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, včetně antipsychotického užívání a vyššího indexu tělesné hmotnosti. Na základě těchto výsledků je zásadní, aby lékaři, pokud je to možné, zvolili antipsychotika s nižšími vedlejšími účinky souvisejícími s přírůstkem hmotnosti, vysokým krevním tlakem a abnormalitami glukózy, varovali vědci.

Kliničtí lékaři by také měli sledovat nově vznikající a existující kardiovaskulární onemocnění a také proaktivně řídit rizikové faktory, jako je hmotnost a index tělesné hmotnosti, dodali vědci.

"Tato zjištění jsou jasnou připomínkou toho, že lidé s SMI jsou pozadu, v době, kdy se zdá, že zdraví obecné populace jako celku těží z iniciativ veřejného zdraví ke snížení zátěže kardiovaskulárních onemocnění," řekl Dr. Brendon Stubbs z Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience (IoPPN) na King's College v Londýně.

"Zjistili jsme, že prevalence kardiovaskulárních onemocnění u lidí s těžkými duševními chorobami byla vyšší v novějších studiích, což naznačuje, že naše dosavadní úsilí bylo neúspěšné při snižování zdravotních rozdílů mezi lidmi s SMI a běžnou populací."

"Lidé se SMI umírají mnohem dříve než ti bez těchto poruch, přesto lze většině těchto předčasných úmrtí předcházet péčí, která upřednostňuje změny životního stylu, jako je cvičení, lepší výživa a přestat kouřit, spolu s opatrným předepisováním antipsychotik," uzavřel .

Studie byla publikována v Světová psychiatrie.

Zdroj: King’s College London