Studie: Veteráni mohou těžit z jógy, tai-či, meditace

Doplňkové a integrativní zdravotní (CIH) terapie, jako je jóga, meditace a tai chi, mohou pomoci zlepšit celkové fyzické a duševní zdraví a snížit vnímaný stres mezi veterány, kteří dostávají péči v systému Veterans Health Administration (VA), podle nové studie zveřejněné v speciální zářijový dodatek k Zdravotní péče.

Studie uvádí pokrok směrem k implementaci terapií CIH v celém systému VA, což je součást snahy propagovat v péči VA přístup „celého zdraví“. Jak požaduje zákon z roku 2016 o komplexních závislostech a zotavení (CARA), VA rozšířila výzkum a vzdělávání v oblasti svých terapií CIH se zaměřením na dopad na bolest, duševní zdraví a chronická onemocnění.

Studii vedl Dr. A. Rani Elwy z VA Center for Healthcare Organization and Implementation Research ve společnosti Edith Nourse Rogers Memorial Veterans Hospital v Bedfordu ve státě Massachusetts a docent na lékařské fakultě Warren Alpert na Brown University.

Pro tuto studii Elwy a tým provedli 12měsíční průzkum, který analyzoval dopad terapií CIH na 119 veteránů, kteří sami informovali o svém zdraví a pohodě. Veteráni během studie dokončili 401 průzkumů ve více než pěti různých časových bodech. Průzkumy se zaměřily na výsledky hlášené pacientem (PRO), což je důležitý cíl úsilí o zlepšení zdravotní péče. Zaměřili se na nejdůležitější problémy a výsledky identifikované samotnými pacienty.

Veteráni ve studii uváděli použití 14 různých terapií CIH. Jóga byla nejoblíbenější a účastnila se jí téměř polovina veteránů. Poté následovala meditace, akupunktura a tai chi. Tři terapie CIH byly spojeny s významným zlepšením PRO:

• jóga souvisela s poklesem vnímaného stresu;
• tai chi souviselo se zlepšením celkového fungování fyzického a duševního zdraví, úrovní úzkosti a schopností účastnit se společenských rolí;
• meditace byla také spojena se zlepšením fyzického fungování.

„[O] ur studie ukázala, že meditace, tai chi a jóga zřejmě zlepšují celkové fyzické a duševní zdraví a snižují vnímaný stres,“ píší autoři.

Žádná z terapií CIH nebyla spojena se zlepšením intenzity bolesti veteránů nebo úrovně zapojení do jejich zdravotní péče. Podle autorů mohou být zapotřebí větší studie s delší dobou sledování, aby se prokázaly významné účinky na tyto výsledky.

„Je čas zaměřit se na zdraví a pohodu, jak je definují veteráni, a dosažení těchto cílů musí zahrnovat účast na přístupech léčby CIH,“ uzavírají autoři.

Příspěvek představuje 11 původních výzkumných prací a komentáře o pokroku VA při implementaci a hodnocení dopadu terapií CIH na zdravotní výsledky veteránů.

Zvláštní vydání se věnuje strategiím pro budování podpory a provádění programů CIH, pro hodnocení jejich účinnosti a pro podporu jejich dlouhodobé udržitelnosti.

„Již víme, že terapie CIH jsou účinné při léčbě chronických bolestí, posttraumatického stresu, deprese a dalších chronických stavů veteránů,“ píší Elwy a Dr. Stephanie L. Taylor z HSR & D Center for the Study of Healthcare Innovation, Implementation , and Policy, Greater Los Angeles VA Medical Center. "Nyní musíme vyvinout, otestovat a použít účinné strategie ke zvýšení používání a udržení CIH."

V komentáři řekli Alison Whitehead a Dr. Benjamin Kligler z VA Office of Péče zaměřená na pacienta a kulturní transformace: „Jak VA pokračuje ve vývoji nových a lepších způsobů zpřístupňování přístupů CIH všem veteránům a shromažďování údajů o výsledky tohoto rozšířeného přístupu pro veterány a zaměstnance doufáme, že ukážeme ostatním systémům zdravotní péče v USA, jak by se měl důraz na péči o celou osobu a dovednosti samosprávy stát novým standardem v celém odvětví. “

Zdroj: Wolters Kluwer Health