U vysoce rizikových dětí souvislost mezi mírnými manickými epizodami, budoucí bipolární diagnostika

U vysoce rizikových dětí, jejichž rodiče byli diagnostikováni s bipolární poruchou, ukazuje nová studie silnou souvislost mezi podprahovými manickými epizodami (mírnější epizody, které se blíží kritériím pro bipolární poruchu, ale nedosahují těchto kritérií) a případným vývojem bipolární poruchy. porucha.

Zjištění také ukazují, že děti rodičů s bipolární poruchou mají mnohem vyšší míru podprahové mánie nebo hypomanie ve srovnání se svými vrstevníky (13,3 vs. 1,2 procenta); manické, smíšené nebo hypomanické epizody (9,2 vs. 0,8 procenta); a velké depresivní epizody (32 vs 14,9 procenta). Zatímco tyto výsledky, zveřejněné v American Journal of Psychiatry, nemusí být překvapivé, mohly by vést k dřívější identifikaci, léčbě a preventivním opatřením.

„Lékaři v oblasti duševního zdraví by měli u vysoce rizikových dětí pečlivě posoudit výskyt krátkých epizod manických příznaků, závažné deprese a poruch rušivého chování, protože to jsou rizikové faktory pro budoucí nástup bipolární poruchy,“ uvedl vedoucí autor David Axelson, lékař director of Behavioral Health ve společnosti Nationwide Children's Hospital.

"To může být obzvláště důležité, pokud se lék bude používat k léčbě příznaků nálady nebo chování u dítěte, protože některé léky mohou zvýšit riziko vzniku mánie nebo psychotických příznaků u někoho, kdo již má vysoké riziko vzniku bipolární poruchy." Předepisující lékaři si mohou vybrat různé možnosti léčby nebo použít nižší dávky a důkladněji sledovat problémy. “

V rámci studie sledovali vědci vysoce rizikové děti i demograficky shodné děti komunitních rodičů. Následné rozhovory byly dokončeny u 91 procent potomků s průměrnou dobou sledování 6,8 roku.

Zjištění ukázala, že kumulativní míra poruch bipolárního spektra ve věku 21 let byla ve vysoce rizikové skupině 23 procent ve srovnání s 3,2 procenta ve srovnávací skupině. Průměrný věk nástupu bipolární poruchy spektra byl 12 let, přičemž nejčasnější manická epizoda byla dokumentována po osmi letech.

"Většina dětí, které mají rodiče s bipolární poruchou, bude mít v určitém okamžiku svého mládí diagnostikovatelnou psychiatrickou poruchu, jako je porucha pozornosti, opoziční vzdorná porucha, úzkostná porucha nebo deprese," řekl Axelson, profesor klinické psychiatrie. na Ohio State University.

"U většiny dětí, které mají rodiče s bipolární poruchou, se však bipolární porucha nevyvíjí."

Z vysoce rizikových dětí, u kterých se vyvinula bipolární porucha, téměř všechny měly identifikovatelné epizody nálady a další psychiatrické poruchy před nástupem plnohodnotné bipolární nemoci.

"Krátké, zřetelné epizody manických příznaků byly nejkonkrétnějším prediktorem rozvoje bipolární poruchy u vysoce rizikových potomků," řekl Axelson. "Ale zatím mnoho dětí s těmito krátkými manickými epizodami neprošlo plnohodnotnou bipolární poruchou."

"Pokračuji ve spolupráci s výzkumníky na Pittsburghské bipolární studii o potomcích," řekl Axelson. "Očekáváme, že najdeme více vzrušujících výsledků, které ovlivní diagnostiku a léčbu vysoce rizikových dětí, když budeme následovat účastníky do mladé dospělosti."

Zdroj: Celostátní dětská nemocnice