Potenciální nová léčba Alzheimerovy choroby
Vložení hlubokého mozkového stimulátoru (DBS), zařízení podobného kardiostimulátoru pro mozek, může zlepšit paměť a funkci pacientů s Alzheimerovou chorobou.
Nedávný výzkum ukázal, že po implantaci DBS u šesti pacientů s Alzheimerovou chorobou měla polovina pacientů buď zlepšenou paměť, nebo pomalejší pokles.
"Ukázali jsme, že to není jen bezpečný postup, ale že existují důkazy, které vyžadují větší soud," tvrdí Dr. Andres Lozano a kolegové z Toronto Western Hospital, kteří provedli výzkum. "Jakýkoli čas, který prodlouží kvalitu života a roky kvality někomu s Alzheimerovou chorobou, může být výhodou."
Alzheimerova choroba (AD) je nejběžnější formou demence u starších lidí a podle Alzheimerovy organizace postihuje více než pět milionů Američanů.
„Alzheimerova choroba (AD) je charakterizována funkčním poškozením nervových prvků a obvodů, které jsou základem kognitivních a paměťových funkcí,“ uvádí Lozano. Zpočátku mají postižení jedinci mírné problémy s pamětí, které se postupem času vyvíjejí až do té míry, že vyžadují celkovou péči. Jiné, pozdější příznaky mohou zahrnovat úzkost, putování a agresi. Žádná léčba nemůže onemocnění zastavit. Některé léky však mohou zpomalit progresi onemocnění a jiné, včetně antipsychotik, mohou po omezenou dobu pomoci léčit určité příznaky.
Lozano a jeho tým zkoumali teorii, že elektrická stimulace struktur hluboko v mozku, včetně hypotalamu, může zlepšit příznaky tím, že do jejich studie zapojí šest ochotných účastníků s časnými příznaky Alzheimerovy choroby.
Každý pacient opustil nemocnici do tří dnů po studii a pokračoval ve standardní lékařské léčbě Alzheimerovy choroby, stejně jako nepřetržitou stimulaci implantovaným zařízením po dobu jednoho roku.
Během této doby byly subjekty hodnoceny několika způsoby, včetně kognitivního testování, mapování mozku a zobrazování. Jejich kognitivní funkce byla hodnocena několika různými typy měřících stupnic. K posouzení způsobu, jakým zařízení DBS změnilo metabolismus glukózy v mozku, byly použity skenování pozitivní emisní tomografie (PET), což je typ skenování mozku, který měří metabolickou aktivitu. (Alzheimerova choroba může změnit způsob, jakým se glukóza používá v mozku.)
U poloviny pacientů se do šesti nebo 12 měsíců jejich kognitivní funkce buď zlepšila, nebo poklesla pomaleji, než se očekávalo. „Hodnocení kognitivní subškály Alzheimerovy choroby a škála Mini Mental State Examination naznačují možná zlepšení a / nebo zpomalení rychlosti kognitivního poklesu u 6 a 12 měsíců u některých pacientů,“ uvedli vědci.
Kromě toho PET testy ukázaly, že abnormální metabolismus glukózy typicky pozorovaný u pacientů s Alzheimerovou chorobou se zlepšil po zavedení DPS zařízení a zlepšení pokračovalo po celý rok sledování.
Žádný z pacientů neměl během roku po implantaci zařízení žádné závažné vedlejší účinky.
Přestože je Lozanova studie malá, výsledky jsou povzbudivé. V budoucnu mohou rozsáhlejší studie poskytnout více informací o potenciálně účinné terapii Alzheimerovy choroby nebo zpomalení úpadku, což by mohlo doplňovat další terapie.
"Existuje naléhavá potřeba nových terapeutických přístupů k Alzheimerově chorobě." Modulace patologické mozkové aktivity u tohoto onemocnění pomocí DBS si zaslouží další vyšetřování. “
Výsledky Lozana najdete v srpnových vydáních Annals of Neurology.
Zdroj: Annals of Neurology
