Genetické testování nevedlo k nadměrnému používání v lékařství
Tvůrci politik si položili otázku, zda by zvýšená příležitost k účasti na genetickém testování znatelně zvýšila nebo snížila poptávku příjemců testů po potenciálně nákladných následných zdravotních službách.
Studie výzkumníků z Národních institutů zdraví a kolegů z jiných institucí zmírňuje, alespoň dočasně, obavy o náklady v době, kdy je zvyšování nákladů na zdravotní péči významným národním problémem.
Studie je publikována v online čísle Genetika v medicíně.
Genetické testy jsou k dispozici od rostoucího počtu komerčních výrobců. Poskytovatelé zdravotní péče a tvůrci politik si nebyli jisti, zda by lidé, kteří dostávali informace pouze o riziku, sledovali náročné diagnostické testy ke sledování předpovězených nemocí.
Studie je první, která k měření dopadu genetického testování na následnou konzumaci zdravotnických služeb komerčně pojištěnými zdravými dospělými používá spíše elektronické zdravotní záznamy než chování, které hlásí sama.
Vlastní hlášení, která mohou být ovlivněna výpadky paměti a dalšími problémy, bývají méně přesná.
„Musíme pochopit dopad genomických objevů na systém zdravotní péče, pokud tyto výkonné technologie zlepšují lidské zdraví,“ uvedl Dan Kastner, MD, Ph.D., vědecký ředitel a vedoucí Národního ústavu pro výzkum lidského genomu ( NHGRI) Oddělení intramurálního výzkumu.
"Stále se učíme, jak efektivně a efektivně integrovat nové genomové objevy do klinické péče."
"Existuje spousta nezodpovězených otázek o tom, jak lze pomocí výsledků genetických testů vést lidi k pozitivním změnám v životním stylu a zdraví," uvedla Colleen McBride, Ph.D., vedoucí odboru pro sociální a behaviorální výzkum NHGRI.
"Tato studie jde dlouhou cestou k přenosu dat do těchto debat a ukazuje, že lidé pravděpodobně nebudou klást nepřiměřené požadavky na systémy dodávající zdraví, pokud budou řádně informováni o omezeních genetických testů."
Genetické testy, jako jsou testy použité v této studii, mohou detekovat běžné varianty genů spojené s mírnými změnami v šancích na rozvoj konkrétních onemocnění. Termín multiplex označuje současné provádění více genetických testů na jednom vzorku krve.
Výzkumníci sledovali 217 zdravých lidí ve věku od 25 do 40 let, kteří se rozhodli účastnit se testování genetické citlivosti nabízeného jejich zdravotním plánem.
Užívání zdravotní péče účastníky bylo monitorováno po dobu 12 měsíců před genetickým testováním a 12 měsíců po testování. Vyšetřovatel také porovnal chování testovací skupiny se skupinou přibližně 400 podobných členů plánu, kteří nabídku testování odmítli.
Vědci spočítali počet návštěv lékařů a laboratorních testů nebo postupů, které lidé dostali, zejména těch služeb spojených se čtyřmi z osmi stavů testovaných panelem multiplexu.
Vědci zjistili, že většina počítaných postupů nebo screeningových testů nepatří mezi ty, které se v současné době doporučují lidem v této věkové skupině, kteří nemají příznaky.
Výzkumníci zejména zjistili, že účastníci genetického testování nezměnili své celkové využívání služeb zdravotní péče ve srovnání s těmi, kteří nebyli testováni.
Všichni jedinci, kteří se rozhodli podstoupit multiplexový test, měli alespoň jeden rizikový genetický marker, přičemž většina měla průměrně devět rizikových variant.
Testy prováděné pro iniciativu Multiplex zahrnují soubor genetických variant spolehlivě spojených se zvýšením rizika onemocnění, u nichž bylo prokázáno, že některé nápravné zdravotní chování jako prevence nemoci.
Mít rizikovou verzi jednoho z 15 genů v multiplexním genetickém testu neznamená, že člověk jistě dostane tento stav - pouze to, že může mít o něco větší šanci na rozvoj zdravotního stavu, vysvětlil Dr. McBride.
Existuje mnoho jiných věcí než genetika, které přispívají k riziku běžných nemocí, včetně faktorů životního stylu, jako je strava, cvičení, kouření a pobyt na slunci.
"Hodně se píše o používání genetiky k personalizaci zdravotní péče," řekl spoluautor Lawrence C. Brody, Ph.D., vedoucí pobočky NHGRI Genome Technology Branch.
"Někteří si myslí, že tato nová generace genetických testů bude velmi pozitivním přírůstkem do medicíny;" jiní věří, že mají potenciál věci zhoršit. “
Dr. Brody navrhl panel genetických testů použitých v iniciativě Multiplex, který se skládá z 15 genetických markerů, které hrají roli v osmi běžných onemocněních, včetně cukrovky typu 2, ischemické choroby srdeční, vysokého krevního tlaku, vysokého krevního tlaku, osteoporózy, rakoviny plic, kolorektální karcinom a melanom.
Zdroj: NIH / National Human Genome Research Institute
