Malé děti s ADHD mohou z léčby drogami těžit jen málo
Vyšetřovatelé z Dětského centra Johnse Hopkinse uvádějí, že u devíti z 10 malých dětí se středně těžkou až těžkou poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) se setkávají závažné, často závažné příznaky a poruchy dlouho po jejich původních diagnózách a v mnoha případech i přes léčbu.
Studie, publikovaná online v Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, je dosud největší dlouhodobou analýzou předškolních dětí s ADHD. Vědci tvrdí, že vyšetřování vrhá tolik potřebné světlo na přirozený průběh stavu, který je diagnostikován ve stále mladším věku.
„ADHD se stává častější diagnózou v raném dětství, takže pochopení toho, jak porucha v této věkové skupině postupuje, je kritické,“ říká vedoucí vyšetřovatel Mark Riddle, MD, dětský psychiatr v dětském centru Johns Hopkins.
"Zjistili jsme, že ADHD u předškolních dětí je chronický a spíše přetrvávající stav, který vyžaduje lepší dlouhodobou behaviorální a farmakologickou léčbu, než jakou v současné době máme."
Studie ukazuje, že téměř 90 procent z 186 sledovaných mladých lidí pokračovalo v boji s příznaky ADHD šest let po stanovení diagnózy.
Studie zjistila, že děti užívající léky na ADHD měly stejně závažné příznaky jako děti bez léčby.
Do studie byly zařazeny děti s ADHD ve věku od 3 do 5 let, které byly léčeny několik měsíců, poté byly odeslány komunitním pediatrům k další péči.
V průběhu příštích šesti let vědci pomocí podrobných zpráv rodičů a učitelů sledovali chování dětí, školní výkonnost a frekvenci a závažnost tří charakteristických příznaků ADHD - nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Děti také na začátku, v polovině a na konci výzkumu podstoupily úplné diagnostické zpracování klinickými lékaři studie.
Studie ukázala, že skóre závažnosti příznaků se významně nelišilo mezi více než dvěma třetinami dětí užívajících léky a dětí bez léčby.
Konkrétně 62 procent dětí užívajících léky proti ADHD mělo klinicky významnou hyperaktivitu a impulzivitu, ve srovnání s 58 procenty těch, které léky neužívaly. A 65 procent dětí užívajících léky mělo klinicky významnou nepozornost ve srovnání s 62 procenty jejich protějšků bez léčby.
Vyšetřovatelé varují, že zůstává nejasné, zda nedostatečná účinnost léčby byla způsobena suboptimálním výběrem nebo dávkováním léku, špatnou adherencí, neúčinností léku jako takovým nebo z jiného důvodu.
"Naše studie nebyla navržena tak, aby odpověděla na tyto otázky, ale ať už je důvod jakýkoli, je znepokojující, že děti s ADHD, i když jsou léčeny léky, mají i nadále příznaky, a to, co musíme zjistit, je proč a jak můžeme to udělat lépe, “říká Riddle.
U dětí, které měly kromě ADHD opoziční vzdorovitou poruchu nebo poruchu chování, byla o 30 procent vyšší pravděpodobnost výskytu přetrvávajících symptomů ADHD šest let po stanovení diagnózy, ve srovnání s dětmi, jejichž jedinou diagnózou byla ADHD.
ADHD je považován za neurobehaviorální stav a vyznačuje se neschopností soustředit se, neklidem, hyperaktivitou a impulzivním chováním. Může mít hluboké a dlouhodobé účinky na intelektuální a emoční vývoj dítěte.
Tento stav může zhoršit učení, akademický výkon, vztahy mezi vrstevníky a rodinou a dokonce i fyzickou bezpečnost. Minulý výzkum také zjistil, že děti s ADHD jsou vystaveny vyššímu riziku úrazů a hospitalizací.
Vyšetřovatelé tvrdí, že v současné době je ADHD léčeno více než 7 procent amerických dětí. Podle výzkumníků se roční ekonomická zátěž tohoto stavu odhaduje na 36 až 52 miliard dolarů.
Zdroj: Johns Hopkins Medicine
