Včasná léčba pomáhá, ale účinky PTSD mohou přetrvávat

Nový výzkum naznačuje, že péče o posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD) je komplikovaná, a to i v těch nejlepších případech. Zatímco odborníci vysvětlují, že většina lidí s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) se po včasné léčbě zotaví, nová studie zjistila, že mnoho z nich stále trpí roky po traumatické události - dokonce i při včasných klinických intervencích.

Ve studii vyšetřovatelé zkoumali několik skupin nevojenských jedinců trpících PTSD po jedné traumatické události. Kontrola byla provedena po dobu 12 týdnů a bylo sledováno 232 jedinců. Zjištění výzkumu se objevují online v The Journal of Clinical Psychiatry.

Všichni účastníci dostávali buď dlouhodobou expoziční terapii; kognitivní terapie; léčba selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI); nebo placebo pilulku jeden měsíc po traumatické události. Vědci také sledovali jednotlivce, kteří léčbu odmítli. Všechny byly přehodnoceny po pěti měsících a po 36 měsících.

Zatímco skupiny léčené dlouhodobou expozicí a kognitivní terapií vykazovaly výrazné snížení příznaků o pět měsíců (o 61 procent lépe než ostatní skupiny) a jejich příznaky zůstaly nízké po dobu tří let, ostatní skupiny, včetně těch, kteří léčbu odmítli, dosáhli stejného úroveň nízkých příznaků o tři roky.

V tomto smyslu časně prodloužená expozice a kognitivní terapie významně zkrátily čas na zotavení, ale nesnížily následné účinky PTSD měřené po třech letech.

"Předpokládáme, že lidé žijící v jinak stabilním prostředí by měli lepší podmínky pro dlouhodobé zotavení než jednotlivci, kteří prožívají zdlouhavé války nebo žijí v neustálém násilí," říká Arieh Y. Shalev, MD, spoluředitel společnosti New Steven a York Cohen Veterans Center z York University Langone.

"To by mohlo vysvětlovat část jejich spontánního zotavení bez počáteční léčby." Tato studie nám však ve své podstatě říká, že před námi stojí významná výzva v oblasti veřejného zdraví. Budoucí výzkum by měl být zaměřen na jedince, kteří neustále projevují počáteční příznaky PTSD a kteří jsou rezistentní vůči včasné léčbě, “dodává Dr. Shalev.

"Jsou to ti, kteří zůstávají chronicky zoufalí a invalidní a vyžadují péči dlouho po jejich traumatizujícím incidentu." Musíme najít způsoby, jak tyto subjekty identifikovat, zvýšit včasné příznivé reakce na stávající léčbu a najít nové způsoby, jak snížit dlouhodobou zátěž PTSD. “

Péče o jednotlivce s PTSD je pokračující výzkumnou agendou pro Dr. Shaley a kolegy, protože vyvinuli výpočetní nástroj, který dokáže identifikovat jedince s vysokým rizikem PTSD. Ve studii zveřejněné v loňském roce v Psychiatrie BMC, osoby s vysokým rizikem PTSD mohly být identifikovány za méně než dva týdny poté, co byli poprvé viděni na pohotovosti po traumatické události.

Identifikace a péče o PTSD je naléhavým problémem, protože přibližně osm milionů Američanů (civilní a vojenské populace) zažije PTSD v daném roce, podle Národního centra pro PTSD amerického ministerstva pro záležitosti veteránů.

Trauma je také velmi časté u žen; pět z deseti žen zažije v průběhu svého života traumatizující událost.

Zdroj: Lékařská fakulta New York University / EurekAlert