Kolik může terapeut říct mým rodičům?

Od svých 12 let jsem měl těžké chvíle se sebepoškozováním a sebevražednými myšlenkami a myslím, že jsem konečně připraven získat pomoc, ale nechci, aby se do toho alespoň zapojili moji rodiče. Je mi 18, ale stále žiji se svými rodiči. Pokud požádám terapeuta o pomoc a řeknu mu, co se děje, bude to muset říct mým rodičům?

Odpověď Kristiny Randle, Ph.D., LCSW 26. května 2020

A.

Soukromí a důvěrnost jsou v psychoterapii velmi důležité. Pracovníci v oblasti duševního zdraví chápou důležitost soukromého mluvení o osobních informacích. Psychologové, kliničtí sociální pracovníci a další odborníci v oblasti duševního zdraví, kteří poskytují psychoterapii, mají obvykle prohlášení o důvěrnosti napsaná ve svém profesionálním etickém kodexu.

Existují zákony, které chrání vaše soukromí. Zákon o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění (HIPPA) je federální zákon, který chrání zdravotní záznamy jednotlivce, osobní zdravotní údaje, včetně informací sdílených během psychoterapeutických sezení. Některé státy mají zavedeny další zákony na ochranu vašeho soukromého zdraví a informací o duševním zdraví.

Existují konkrétní okolnosti, za kterých může odborník v oblasti duševního zdraví porušit důvěrnost a sdílet informace bez vašeho svolení. Patří sem případy, kdy klient hrozí bezprostřední sebevraždou nebo hrozí ublížením jiné osobě. Za těchto okolností by terapeut upozornil úřady nebo jednotlivce, kteří jsou v újmě. Důležité je zde poznamenat, že terapeut je povinen hlásit tyto informace úřadům, pokud hrozí hrozba (což má nastat), a tato hlášení jsou obvykle orgánům nebo zraněné osobě, nikoli rodičům klienta. Jediným okamžikem, kdy by tato informace byla oznámena rodičům jednoho rodiče, je situace, kdy jsou rodiče v bezprostředním nebezpečí.

Pokud někdo uvažuje o sebevraždě, ale nemá v úmyslu podle ní jednat, není to nic, co by bylo hlášeno. Rozhodně by to nebylo oznámeno vašim rodičům, pokud byste nebyli velmi mladí. Skutečnost, že máte 18 let, by nevyvolala hlášení vašim rodičům.

Mnoho lidí, kteří se účastní terapie, diskutovalo o sebevražedných myšlenkách. Je to docela běžné a není to nic, co by bylo možné hlásit. Mezi myšlenkou na sebevraždu a plánováním, jak na základě těchto myšlenek jednat, je zásadní rozdíl. Odborníci v oblasti duševního zdraví jsou pověřeni hlásit případy, kdy se domnívají, že jednotlivec bude jednat podle jejich myšlenek.

Terapeuti mohou také porušit důvěrnost, pokud se dozvědí o klientovi, který zanedbával dítě, starší osobu nebo osobu se zdravotním postižením. Většina, ne-li všechny státy, má zákony, které nařizují hlášení o zneužívání nebo zanedbávání dítěte. Zákony týkající se hlášení případů zneužívání starší osoby nebo osoby se zdravotním postižením se liší.

Jeden poslední případ, kdy terapeut může bez vašeho svolení odhalit informace, je odpovědí na soudní příkaz. Soud by mohl nařídit informace o klientovi, pokud byl účastníkem soudního řízení a jeho duševní zdraví bylo sporné.

Kromě výše uvedených výjimek je to, co sdílíte se svým terapeutem, soukromé a důvěrné. Vaše soukromí a důvěrnost budou pravděpodobně hlavním tématem diskuse během vašeho prvního zasedání. Terapeut obvykle vysvětlí pravidla o tom, co lze a co nelze sdílet a s kým.

Jsou chvíle, kdy si jednotlivec přeje zapojit do své terapie ostatní. V těchto případech by klient podepsal výjimku HIPPA konkrétně s uvedením, že určité osobě je povoleno znát určité informace. Pokud tento formulář nepodepíšete a neurčíte konkrétně, kdo může vědět, co a kdy, budou vaše informace uchovány v tajnosti.

Pokud dostáváte péči v rámci pojištění svých rodičů, pravděpodobně obdrží e-mail s vysvětlením vašich zdravotních výhod. Nebude však obsahovat informace o tom, co jste sdíleli se svým terapeutem, ani nebude mít přístup k vašim záznamům.

I kdyby se vaši rodiče pokusili zavolat terapeutovi a požádat o informace, nevadilo by to. Váš terapeut by musel jejich žádost odmítnout. Váš terapeut nemůže legálně sdílet informace s vašimi rodiči.

Doufám, že tato odpověď vám pomůže cítit se pohodlněji při hledání léčby duševního zdraví. Děláte správnou věc hledáním pomoci. Sebepoškozování a sebevražedné myšlenky se vždy týkají. Skutečnost, že jste otevřeni léčbě, je dobrým znamením pro váš budoucí pokrok. Je smutné, že příliš mnoho lidí není ochotných vyhledat pomoc a bohužel zbytečně trpí léčitelnými problémy. Na druhé straně si uvědomujete potřebu pomoci a jste ochotni ji vyhledat. To výrazně zvyšuje vaše šance na překonání těchto problémů a hledání štěstí. Přeji vám hodně štěstí ve vašem úsilí. Pokud máte další dotazy, neváhejte napsat znovu. Prosím buďte opatrní.

Dr. Kristina Randle