Antidepresivní expozice v děloze je spojena s mírně vyšším rizikem autismu

Děti vystavené antidepresivům v děloze mohou mít o něco vyšší riziko autismu než děti matek s psychiatrickými poruchami, které nebyly během těhotenství léčeny antidepresivy, podle nové studie zveřejněné v BMJ.

Vědci však zdůrazňují, že absolutní riziko autismu bylo malé, takže zjištění by neměla být považována za alarmující.

Zatímco předchozí výzkum ukázal souvislost mezi užíváním antidepresiv během těhotenství a autismem u dětí, zůstávalo nejasné, zda je to způsobeno základním onemocněním, antidepresivy nebo jinými faktory.

Takové matoucí faktory mohou způsobit zkreslení a ovlivnit výsledky studie, což výzkumníkům ztěžuje vyvozování pevných závěrů o příčinách a následcích.

Pro tuto studii použil výzkumný tým na univerzitě v Bristolu ve Velké Británii řadu analytických metod u velké švédské populace.

Analyzovali údaje od 254 610 osob ve věku od 4 do 17 let, včetně 5 378 s autismem, žijících ve Stockholmu v letech 2001-11, které se narodily matkám, které neužívaly antidepresiva a neměly žádnou psychiatrickou poruchu, matkám, které během těhotenství užívaly antidepresiva nebo matkám s psychiatrickými poruchami, kteří během těhotenství neužívali antidepresiva.

Z 3 342 dětí vystavených antidepresivům během těhotenství mělo 4,1% (136) diagnózu autismu ve srovnání s 2,9% (353) u 12 325 dětí, které nebyly vystaveny antidepresivům, jejichž matky měly v minulosti psychiatrickou poruchu.

Nebyla nalezena žádná souvislost mezi zvýšeným rizikem autismu a otcovým užíváním antidepresiv.

Zjištění se zdají být konzistentní, říkají autoři, což naznačuje, že souvislost mezi užíváním antidepresiv v těhotenství a autismem nemusí být plně vysvětlena matoucími faktory.

Poukazují na některá studijní omezení, například na nedostatek podrobných měření závažnosti deprese. Klíčovými silnými stránkami však byla velká velikost vzorku a rozsah provedených analýz k minimalizaci zkreslení.

Je také důležité poznamenat, že absolutní riziko bylo malé (více než 95 procent žen ve studii, které během těhotenství užívaly antidepresiva, nemělo dítě s autismem), zdůrazňují autoři.

Takže i když je souvislost mezi užíváním antidepresiv a autismem kauzální, bylo by zabráněno pouze asi 2 procentům případů, pokud by během těhotenství antidepresiva neužívaly žádné ženy s duševními poruchami.

Vyzývají k „vyvážené diskusi ve vztahu ke klinickému rozhodování ve světle vyvíjejících se, ale přesto nekonzistentních důkazů“ a říkají „je důležité pokračovat ve zkoumání možných biologických mechanismů, které by nám mohly pomoci lépe porozumět etiologii autismu. “

Zdroj: BMJ