Důsledky selhání léčby plodnosti

Dopad neúspěšné léčby plodnosti na duševní zdraví byl zkoumán v nedávné studii. Dr. Sofia Gameiro z Cardiff University ve Velké Británii a její tým zkoumali faktory, které mohou ovlivnit duševní zdraví žen více než deset let po neúspěšné léčbě plodnosti.

Dotazníky poskytli 7 148 ženám, které dříve podstoupily léčbu plodnosti ve 12 nemocnicích v Nizozemsku. Dotazníky byly vyplněny mezi 11 a 17 lety po léčbě.

Otázky zahrnovaly věk, rodinný stav, vzdělání a to, zda ženy dosáhly menopauzy. Byli také dotázáni, zda je neplodnost způsobena jejich samotnými nebo jejich mužským partnerem, oběma partnery, nebo je neznámé příčiny. Uvedli, jaký typ léčby dostali: stimulaci vaječníků, nitroděložní inseminaci a in vitro fertilizaci / nitrobuněčnou injekci spermií.

Byl vyplněn dotazník o duševním zdraví, který zahrnoval jejich pocity za předchozí čtyři týdny. Ženy také uvedly, zda mají děti, a pokud ano, zda jsou jejich biologickými dětmi nebo adoptovanými (nebo oběma). Také byli dotázáni, zda si stále přejí děti.

Většina žen uvedla, že se vyrovnaly s neúspěchem léčby neplodnosti, ale šest procent přesto chtělo děti. Tato skupina v současné době prožívala horší duševní zdraví.

"Již bylo známo, že lidé, kteří mají léčbu neplodnosti a zůstávají bezdětní, mají horší duševní zdraví než ti, kterým se léčba daří otěhotnět," řekl Dr. Gameiro.

"Většina předchozích výzkumů však předpokládala, že to bylo způsobeno výhradně tím, zda mají děti, či nikoli, a nezohledňovala roli dalších faktorů." Zjistili jsme, že u žen, které si stále přály mít děti, byla až 2,8krát větší pravděpodobnost vzniku klinicky významných problémů duševního zdraví než u žen, které si nepřáli dítě.

"Síla tohoto sdružení se lišila podle toho, zda ženy měly děti nebo ne." U žen bez dětí mělo 2,8krát vyšší pravděpodobnost horšího duševního zdraví než ženy bez dětského přání.

"U žen s dětmi bylo u těch, kteří si přáli přání dítěte, 1,5krát vyšší pravděpodobnost horšího duševního zdraví než u těch, kteří si to nepřáli." Tato souvislost mezi trvalým přáním dětí a horším duševním zdravím byla bez ohledu na diagnózu plodnosti žen a historii léčby. “

Výsledky také ukázaly, že ženy měly lepší duševní zdraví, pokud byla neplodnost způsobena mužskými faktory nebo neznámými faktory. Ti, kteří zahájili léčbu plodnosti ve vyšším věku, měli lepší duševní zdraví než ženy, které začaly mladší, a ti, kteří byli ženatí nebo žili se svým partnerem, měli lepší duševní zdraví než ti, kteří byli svobodní, rozvedení nebo ovdovělí. Lepší duševní zdraví souviselo také s vyšší úrovní vzdělání.

Dr. Gameiro věří, že studie zlepšuje naše chápání toho, proč mají bezdětní lidé horší přizpůsobení. Naznačuje to, že je to silně spojeno s jejich neschopností vzdát se své touhy mít děti.

"Je docela zarážející vidět, že ženy, které sice mají děti, ale přesto si přejí více dětí, uvádějí horší duševní zdraví než ženy, které děti nemají, ale přijaly to," zdůrazňuje.

"Během léčby by se nemělo vyhýbat možnosti selhání léčby a vždy by měla proběhnout konzultace na konci léčby, ať už je léčba úspěšná nebo neúspěšná, aby se diskutovalo o budoucích důsledcích," říká Dr. Gameiro.

"To by pracovníkům v oblasti plodnosti umožnilo identifikovat pacienty, u nichž je větší pravděpodobnost, že budou mít potíže s dlouhodobým přizpůsobením, a to hodnocením možností žen vyrovnat se s jejich nesplněným přáním dítěte." Těmto pacientům lze doporučit, aby vyhledali další podporu od odborníků na duševní zdraví a sítí podpory pacientů. “

Příčiny individuálních rozdílů mezi schopností žen vzdát se svého přání pro dítě nejsou známy. Mít další smysluplné životní cíle může být důležitým faktorem, navrhuje Dr. Gameiro.

"Je snazší upustit od přání dítěte, pokud ženy najdou v životě jiné věci, které naplňují, například kariéru." Žijeme ve společnostech, které zahrnují odhodlání a vytrvalost. Existuje však okamžik, kdy je vzdání se nedosažitelných cílů (ať už rodičovství nebo jiných důležitých životních cílů) nezbytným a přizpůsobivým procesem pro pohodu. “

Nakonec uvádí, že tato zjištění podtrhují význam psychologické péče o pacienty s neplodností, a zejména požaduje větší pozornost dlouhodobým přizpůsobením ženám bez ohledu na výsledek léčby neplodnosti.

Studie je publikována v časopise Lidská reprodukce.

Odkaz

Gameiro, S., et al. Dělají vás děti šťastnějšími? Trvalé přání dětí a duševní zdraví u žen 11-17 let po léčbě plodnosti. Lidská reprodukce, 10. září 2014 doi: 10.1093 / humrep / deu178