Manipulace pod anestézií pro bolesti zad, krku a kloubů

Manipulace v anestézii (MUA) je neinvazivní protahovací a manipulativní technika. MUA může být prováděna za účelem úlevy od chronické a opakující se bolesti zad a jiných typů bolesti, které nereagovaly na dlouhodobou konzervativní (tj. Nechirurgickou) péči. MUA rozkládá adheze (vnitřní tkáň jizvy, která může být důsledkem zranění nebo chirurgického zákroku) a může pomoci obnovit normální rozsah pohybu a snížit bolest. Používá se k léčbě bolesti zad, krku a kloubů, svalových křečí a syndromů dlouhodobé bolesti.

• Adheze mohou růst kolem míšních kloubů a nervových kořenů a uvnitř okolních svalů, což má za následek omezený pohyb, omezenou pružnost a bolest.

Pacient podstupující manipulaci v anestezii je uklidněn. Když je pacient uklidněn, je v uvolněném stavu „soumraku“, podobně jako u kolonoskopie. Sedace za soumraku umožňuje lékaři přizpůsobit zarovnání kostí a kloubů a napnout svaly bez dobrovolné nebo reflexní rezistence pacienta k léčbě. Sedace umožňuje lékaři aplikovat méně síly a činí proceduru bezbolestnou.

Manipulaci pod anestézií provádějí pouze vyškolení a certifikovaní lékaři v oborech chiropraktická medicína, ortopedie, fyzikální medicína a rehabilitace a osteopatie. Zdroj fotografie: 123RF.com.

Certifikovaní specialisté MUA

Manipulace v anestézii je specializovaným postupem. MUA provádí pouze vyškolení a certifikovaní lékaři v oborech chiropraktická medicína, ortopedie, fyzikální medicína a rehabilitace a osteopatie.

Existují výhody léčby MUA?

Někteří pacienti s bolestí zad dobře reagují na chiropraktickou manipulaci, fyzikální terapii nebo cvičení - ale jejich úleva může trvat pouze dny nebo týdny. MUA je někdy úspěšnější ve zlepšení rozsahu pohybu a zmírnění bolesti. Manipulace v anestézii, která se provádí více než 60 let, může být nákladově efektivnější a bezpečnější než invazivní léčba, jako je například chirurgie páteře.

• MUA je uznávána a kryta většinou pojištění a náhrad zaměstnancům.

Jak lékař určí, zda je MUA náležitá péče?

Podobně jako u jiných doporučovaných typů léčby lékař pečlivě zvažuje anamnézu pacienta, jeho symptomy a předchozí léčbu a úroveň účinnosti. Manipulace v anestézii není pro všechny lidi s bolestmi zad. Lékař spíše doporučuje MUA pouze pacientům, kteří splňují kritéria pro výběr postupu.

Kromě rozhovoru s pacientem o jeho úplné anamnéze provádí lékař fyzické a neurologické vyšetření. Výsledky testů pomáhají lékaři potvrdit diagnózu pacienta a určit, zda MUA může pomoci zmírnit bolest a jiné příznaky.

• rentgen
• MRI nebo CT
• Muskuloskeletální sonogram (ultrazvukové zobrazování, které používá zvukové vlny k vytváření obrázků svalů, šlach, vazů a kloubů v těle)
• EKG (elektrokardiogram); test, který kontroluje problémy s elektrickou aktivitou srdce
• Test rychlosti nervového vedení nebo NCV; test, jak rychle se elektrické signály pohybují nervem
• Těhotenský test pro ženy v plodném věku

MUA lze považovat za pacienta s:

• Akutní svalové křeče
• Chronické podmínky na disku
• Chronický výron / napětí
• Syndrom selhání zády
• Fibromyalgie
• Vláknitá adheze
• Bolestivý, omezený rozsah pohybu
• Přetrvávající bolest krku nebo zad
• Nervovaný nebo sevřený nerv

MUA není vhodným standardem péče o pacienta s:

• Akutní (nebo hojivé) zlomeniny kostí
• Akutní zánětlivá artritida
• Akutní zánětlivá dna
• Jakýkoli druh rakoviny
• Metastatické onemocnění kostí (např. Rakovina kostí)
• Morbidní obezita
• Osteomyelitida (infekce obratlů)
• Těžká osteoporóza nebo demineralizace kostí
• Komprese míchy
• Tuberkulóza (TB) kosti
• Nekontrolovaná diabetická neuropatie

Mějte na paměti, že výše uvedené dva seznamy nejsou inkluzivní. To znamená, že mohou existovat další poruchy, které lze léčit pomocí MUA. Navíc, kvůli souběžně existujícím zdravotním problémům, nemusí být někteří pacienti schopni podstoupit žádnou proceduru vyžadující sedaci. To je další důvod, proč je pacientova kompletní anamnéza nezbytná.

Jak se provádí manipulace v anestezii?

MUA se často provádí v ambulantním chirurgickém centru nebo v nemocnici. Anestezii podává anesteziolog. MUA může být provedena, když je pacient v soumraku (sedativně, ale ne v bezvědomí) nebo v celkové anestezii. Výběr sedace může záviset na mnoha faktorech, jako je diagnóza pacienta a závažnost jeho stavu (např. Bolest). Anesteziolog může doporučit konkrétní typ nebo směs léků pro pohodlí pacienta během a po zákroku.

Po uklidnění lékař používá specializované techniky (tj. Manipulace) k roztažení, úpravě a mobilizaci postižených oblastí páteře a / nebo těla. Manipulace pomáhají uvolňovat vláknitá adheze nebo tkáň jizvy v jedné nebo více oblastech páteře a tkání v okolí.

Postup MUA obvykle trvá 15 až 30 minut. Pacient se obvykle probouzí rychle a v oblasti zotavení je pečlivě sledován. Mnoho pacientů hlásí okamžité snížení bolesti a větší rozsah pohybu po prvním sezení. Je běžné zažít dočasnou bolestivost svalů, podobně jako u intenzivního tréninku.

Jaký typ MUA po péči se doporučuje

Před propuštěním pacienta mu budou poskytnuty písemné pokyny o terapeutické péči. Pokyny pro následnou péči mohou zahrnovat domácí zahřívací pohyby a pomoc fyzioterapeuta. Fyzikální terapie může zahrnovat pasivní protahování, elektrickou stimulaci a / nebo kryoterapii (tj. Studenou terapii, která pomáhá redukovat zánět a bolest).

Kolik MUA sezení je třeba?

V závislosti na diagnóze pacienta a reakci na první relaci může být manipulace v anestezii prováděna v následujících dnech; 2 až 4 dny v řadě. Trochu více pohybu každý den postupně může pomoci dosáhnout požadovaného zvýšení rozsahu pohybu a snížit bolest lépe.

Fyzikální terapie, cvičení, strečink

Během 3 až 6 týdnů po MUA pacient pokračuje ve svém plánu fyzikální terapie, aby pomohl zabránit bolesti zad v návratu a reformaci vláknitých adhezí a tkáně jizev, které byly rozbity během postupu MUA. Cvičení a protažení může pomoci posílit a stabilizovat břišní a páteřní svaly a zabránit návratu bolesti zad.