Acetaminofen v těhotenství je spojen s vyšším rizikem ADHD
Jak je uvedeno v online vydání JAMA PediatricsVýzkumníci UCLA ve spolupráci s University of Aarhus v Dánsku zjistili, že užívání acetaminofenu u ženy během těhotenství souvisí s vyšším rizikem u dětí s ADHD a hyperkinetickou poruchou.
Ačkoli je nález pozorovací a není důkazem vztahu příčiny a následku, tento nález vede k obavám z užívání acetaminofenu během těhotenství.
Acetaminofen poskytuje mnoha lidem úlevu od bolestí hlavy a bolavých svalů a při správném použití je považován za většinou neškodný.
Během posledních desetiletí se droga, která se prodává od 50. let, stala lékem, který těhotné ženy nejčastěji používají k léčbě horeček a bolesti.
ADHD je jednou z nejčastějších neurobehaviorálních poruch na celém světě a vyznačuje se nepozorností, hyperaktivitou, zvýšenou impulzivitou a motivační a emoční dysregulací.
Hyperkinetická porucha je obzvláště závažná forma ADHD.
"Příčiny ADHD a hyperkinetické poruchy nejsou dobře pochopeny, ale jak environmentální, tak genetické faktory jasně přispívají," uvedla Dr. Beate Ritz, jedna z hlavních autorek článku.
"Víme, že v posledních desetiletích došlo k rychlému nárůstu dětských neurodevelopmentálních poruch, včetně ADHD, a je pravděpodobné, že tento nárůst nelze přičíst pouze lepším diagnózám nebo povědomí rodičů." Je pravděpodobné, že existují i složky životního prostředí. “
"To nám dalo motivaci hledat příčiny v životním prostředí, kterým se lze vyhnout," uvedl Dr. Jørn Olsen z Aarhuské univerzity, další vedoucí autor a bývalý předseda oddělení epidemiologie UCLA Fielding School.
"Část neuropatologie může být přítomna již při narození, což je zvláště zajímavé pro expozice během těhotenství a / nebo kojeneckého věku." Protože acetaminofen je nejčastěji používaným lékem proti bolesti a horečce během těhotenství, mysleli jsme si, že bychom se měli podívat. “
Vědci z UCLA použili dánskou národní rodnou kohortu, celostátní studii o těhotenství a dětech, ke zkoumání komplikací a nemocí těhotenství u potomků jako funkce faktorů působících v raném životě. Soubor se zaměřuje zejména na vedlejší účinky léků a infekcí.
Vědci studovali 64 322 dětí a matek, které byly zapsány do dánské kohorty v letech 1996 až 2002. Užívání acetaminofenu během těhotenství bylo stanoveno pomocí telefonických rozhovorů s počítačem, které byly prováděny až třikrát během těhotenství a znovu šest měsíců po porodu.
Vědci dále sledovali rodiče, když jejich děti dosáhly věku 7 let.
Nejprve se rodičů zeptali na jakékoli problémy s chováním svých dětí pomocí dotazníku Strength and Difficulties Questionnaire, což je standardní dotazník pro screening chování, který používají vědci. Posuzuje pět oblastí, včetně emočních symptomů, problémů s chováním, hyperaktivity, vzájemného vztahu a sociálního chování u dětí a dospívajících ve věku od 4 do 16 let.
Kromě toho získali diagnózy hyperkinetické poruchy u dětí kohorty (v průměrném věku 11 let) z dánského národního registru nemocnic nebo dánského psychiatrického centrálního registru.
Nakonec zjistili, zda byly dětem předepsány léky ADHD, zejména Ritalin, pomocí databáze dánských farmaceutických předpisů.
Více než polovina všech matek uvedla, že během těhotenství užívaly acetaminofen. Vědci zjistili, že děti, jejichž matky užívaly během těhotenství acetaminofen, měly o 13 až 37 procent vyšší riziko, že později dostanou nemocniční diagnózu hyperkinetické poruchy, budou léčeny léky ADHD nebo budou mít chování podobné ADHD ve věku 7 let.
Čím déle byl paracetamol užíván - tj. Do druhého a třetího trimestru -, tím silnější byly asociace.
Rizika hyperkinetické poruchy / ADHD u dětí byla zvýšena o 50 procent nebo více, když matky užívaly běžný lék proti bolesti déle než 20 týdnů v těhotenství.
"Z údajů na zvířatech je známo, že acetaminofen je hormonální disruptor a abnormální hormonální expozice v těhotenství může ovlivnit vývoj mozku plodu," řekl Ritz.
"Acetaminofen může procházet placentární bariérou," poznamenal Ritz, "a je pravděpodobné, že acetaminofen může přerušit vývoj mozku plodu interferencí s mateřskými hormony nebo neurotoxicitou, jako je indukce oxidačního stresu, který může způsobit smrt neuronů."
"Potřebujeme další výzkum, abychom ověřili tato zjištění, ale pokud tyto výsledky odrážejí kauzální asociace, pak by acetaminofen již neměl být považován za" bezpečný "lék pro použití v těhotenství," uvedl Olsen.
Zdroj: UCLA
