Prohlédněte si „Seznam lopat“ s lékařem a pomozte soustředit péči

Nová studie zjistila, že sdílení „seznamu kbelíků“ s lékařem je zdravým způsobem, jak plánovat budoucí lékařskou péči.

Seznam kbelíků je seznam věcí, které byste chtěli udělat před smrtí, například návštěvu Paříže nebo běh maratonu. Je to šance přemýšlet o budoucnosti a položit na kousek papíru celoživotní sny nebo dlouhodobé cíle.

Vědci z Lékařské fakulty Stanfordské univerzity zjistili, že když lékaři navštívili jednotlivce o jeho seznamu vědro, nebo zda jej mají, taktika posílila diskusi a zajistila, že lékařská péče, kterou jednotlivec dostane, odpovídá jeho životním plánům.

Pro lékaře je znalost seznamů vědců jejich pacientů skvělým způsobem, jak poskytovat osobní péči a přimět je, aby si osvojili zdravé chování, uvedla VJ Periyakoil, MD, klinická docentka medicíny, která uvedla, že se svých pacientů běžně ptá, zda mají vědro seznam.

"Řeknutí pacientovi, aby nejedl cukr, protože je to pro něj špatné, nefunguje tak dobře, jako když řekneš, například, když jsi teď opatrný, budeš schopen za pár měsíců vyrazit na plátek svatební dorty, když syn se ožení, “řekl Periyakoil.

Studie se objevuje v Journal of Paliative Medicine. Periyakoil, odborník na geriatrii a paliativní péči, je hlavním autorem.

Vědci, kteří provedli průzkum u 3 566 účastníků po celých Spojených státech, zjistili, že zdaleka většina respondentů - 91 procent - vytvořila seznam vědců. Výsledky průzkumu rovněž ukázaly, že respondenti, kteří uvedli, že pro ně je důležitá víra a duchovnost, s větší pravděpodobností vytvořili seznam vědro.

Čím starší byli respondenti, tím větší pravděpodobnost měli seznam vědro, a není divu, že ti mladší 26 let měli na seznamy tendenci uvádět více „bláznivých věcí“, například parašutismus. Ve studii mělo šest obecných témat tendenci popisovat položky na seznamech respondentů:

• 79 procent zahrnovalo cestování;
• 78 procent zahrnovalo dosažení osobního cíle, jako je běh maratonu;
• 51 procent zahrnovalo dosažení milníku života, jako je 50. výročí svatby;
• 16,7 procenta zahrnovalo trávení kvalitního času s přáteli a rodinou;
• 24 procent zahrnovalo dosažení finanční stability;
• a 15 procent zahrnovalo odvážnou aktivitu.

"Když si jen vygooglujete pojem„ seznam kbelíků “, je obrovský zájem o to,“ řekl Periyakoil. "Poskytuje velmi pěkný rámec pro přemýšlení o vašich životních cílech, zdraví a vaší úmrtnosti."

Minulý výzkum zjistil, že když lékaři mluví s pacienty - zejména s pacienty s chronickými nebo terminálními chorobami - o cílech pacientů v oblasti budoucí péče, může to být důležitá součást procesu plánování péče.

Ale tyto rozhovory jsou často nepříjemné, zvláště když jsou na konci života, uvedla studie.

„Pokud se pacientka chce zúčastnit svatby milovaného vnuka nebo cestovat do oblíbeného místa určení, neměla by být zahájena léčba, která by jí v tom mohla zabránit, aniž by jí bylo zajištěno porozumění dopadu takové léčby na život,“ uvádí studie.

Diskuse o seznamu pacientů je jen dobrý způsob, jak zahájit tyto rozhovory, řekl Periyakoil.

Většina lidí je v této souvislosti mnohem otevřenější mluvit o svých životních cílech, než vyplní předběžnou směrnici, písemné prohlášení o přáních člověka ohledně lékařské péče na konci života, uvedl Periyakoil.

"Je důležité, aby lékaři mluvili s pacienty a zjistili, co je vlastně motivuje," řekla. Vyzývá lékaře i pacienty, aby nastolili téma kbelíkového seznamu.

Řekla, že diskutováním o tom, jak by léčba nebo chirurgický zákrok mohly ovlivnit život pacienta, a poté diskusí o tom, jaké jsou cíle pacienta, lze stanovit nejlepší možný plán péče.

"Měl jsem pacienta s rakovinou žlučníku," řekl Periyakoil. "Byl opravdu ve stresu, protože chtěl vzít svou rodinu na Havaj, ale měl naplánovanou léčbu." Nevěděl, že může svou léčbu odložit o dva týdny. Když lékaři dávají doporučení, pacienti to často berou jako evangelium. “

Po informované diskusi o jeho možnostech a vedlejších účincích léčby rakoviny se on a jeho lékař rozhodli léčbu odložit. Studie provedla výlet na Havaj se svou rodinou a poté se vrátil k zahájení léčby rakoviny.

"Pacienti nevidí význam předběžné směrnice," řekl Periyakoil. "Vidí důležitost seznamu kbelíků jako způsob, jak jim pomoci naplánovat dopředu to, na čem v jejich životě záleží."

Zdroj: Stanford University