Sociální výzvy doprovázejí Parkinsonovu chorobu
Toto zjištění je uvedeno v březnovém vydání Neuropsychologie, kde Heather Gray, PhD, a Linda Tickle-Degnen, PhD, sdílejí, že lidé s Parkinsonovou chorobou mají ve srovnání s odpovídajícími kontrolami často potíže s rozlišením, jak se cítí ostatní.
V jiné studii vědci kladou otázky o tom, jak se zdá, že hluboká stimulace mozku, nejlepší dostupná léčba pro pacienty, kteří již nereagují na léky, komplikuje rozpoznání strachu a smutku.
Gray a Tickle-Degen provedli metaanalýzu 34 různých studií s využitím údajů od 1295 účastníků. Objevili silné propojení mezi Parkinsonovou chorobou a konkrétními deficity v rozpoznávání emocí, zejména negativních emocí, napříč různými typy podnětů a úkolů.
Metaanalýza prováděná na Harvardské lékařské fakultě a Tufts University zjistila, že pacienti měli obvykle určitý stupeň problémů s identifikací emocí z tváří a hlasů.
Další objasnění poskytuje druhá studie, která ukázala, že stimulace hlubokého mozku ve srovnání s medikací způsobila trvale vysoký deficit v rozpoznávání strachu a smutku - dva klíčové výrazy obličeje, které, pokud jsou pochopeny, pomáhají přežít. Tato studie je zveřejněna v lednovém čísle Neuropsychologie.
Vědci pod vedením Julie Péron, PhD, z Centre Hospitalier Universitaire de Rennes ve Francii, porovnali schopnost lidí s Parkinsonovou chorobou ve třech různých skupinách rozpoznat emoce obličeje: 24 pokročilým pacientům implantovaným stimulátory hlubokého mozku poté, co nereagovali byli citliví na perorální levodopu (obvyklý lék na onemocnění); 20 pokročilých pacientů, kterým byl injekčně nebo infuzní pumpou podáván apomorfin-hydrochlorid, zatímco čekali na implantát; a 30 zdravých kontrol.
Vědci testovali všechny účastníky pomocí standardních fotografií výrazu obličeje před léčbou a tři měsíce poté. Před implantací stimulátorů všichni účastníci stejně dobře četli mimiku.
Pacientům v chirurgické skupině byly implantovány stimulátory, elektrická zařízení, která prodlužují mozkové subtalamické jádro, malá struktura ve tvaru čočky, k normalizaci nervových signálů, které řídí pohyb. Toto jádro je součástí systému bazálních ganglií, o kterém se předpokládá, že integruje pohyb, poznání a emoce.
Tři měsíce po léčbě byli v poznání strachu a smutku významně horší pouze pacienti se stimulátory - ne pacienti léčení léky nebo zdravé kontroly. Pacienti se stimulátory si tyto výrazy pletli s ostatními, například s překvapením nebo dokonce bez emocí.
Léčiví pacienti a zdravé kontroly byli buď přesní ohledně strachu a smutku, nebo si je občas spletli s jinými negativními emocemi, jako je znechucení.
"Mít Parkinsonovu chorobu předurčuje jednotlivce k chybám v rozpoznávání emocí," řekl Gray. "Výzkum ve Francii, spolu s předchozími studiemi, naznačuje, že stimulace hlubokého mozku produkuje ještě závažnější deficit."
Proč by léčba pohybové poruchy ovlivňovala vnímání emocí? Implantáty ovlivňují část mozku, která zasahuje napříč funkcemi, takže autoři navrhli, že stejná elektrická stimulace, která uklidňuje nadměrně vzrušenou motorickou aktivitu, může také nějak zabránit emocionálnímu zpracování.
I když se dopad stimulace Parkinsonovou chorobou a stimulací hlubokého mozku u jednotlivých pacientů liší, je třeba si to uvědomit.
„Prvním krokem je poučit pacienty a jejich blízké spolupracovníky o potenciálu potíží s rozpoznáváním emocí, aby se mohli naučit zvládat některé sociální důsledky, jako jsou nedorozumění a frustrace,“ uvedli Gray a Tickle-Degnen.
Dalším krokem může být nácvik rozpoznávání emocí, který podle nich ukázal slib.
Podle National Institutes of Health se stimulace hlubokého mozku používá k léčbě různých invalidizujících neurologických příznaků, včetně Parkinsonovy choroby a esenciálního třesu, což je běžná neurologická pohybová porucha.
V současné době se postup používá pouze u pacientů, jejichž příznaky nelze adekvátně kontrolovat pomocí léků. Podle Pérona je asi 15 procent pacientů s Parkinsonovou chorobou považováno za schopné těžit z operace.
Zdroj: Americká psychologická asociace
