Terapie online pomáhá dětem i rodičům s ADHD

Rodiče dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou se často cítí zmatení a beznadějní. Často se cítí zoufale v potřebě zdrojů nebo léčby, aby pomohli svým dětem, které bojují s nepozorností, roztržitostí a impulzivitou ovlivňující školu a domov.

Zjištění z nové studie Lehigh University slibují, že krátká online nebo osobní behaviorální terapie pro děti může zlepšit jejich chování a zlepšit rodičovské znalosti.

Vyšetřovatelé se domnívají, že intervence může být potenciálním měničem hry pro rodiče s omezeným časem a přístupem. Tato zjištění uvádějí v novém příspěvku „Tváří v tvář vs. online behaviorální školení rodičů u malých dětí s rizikem ADHD: léčba a výsledky“ publikované vThe Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology.

Vědci poznamenávají, že ačkoli Americká pediatrická akademie doporučuje podporu behaviorální terapie jako první linii léčby dětí předškolního věku s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), tento přístup se používá jen zřídka.

Poskytování behaviorální terapie bylo skutečně omezeno dostupností lékařů, náklady a výzvami v dopravě a péči o děti - a také závislostí na farmakologických lécích. Výsledkem je, že jen málo rodin má přístup k terapii pro sebe a své děti.

Zpráva z roku 2016 z Centra pro kontrolu nemocí zjistila, že asi 75 procent malých dětí s ADHD dostávalo lék jako léčbu a pouze asi 50 procent malých dětí s ADHD s Medicaidem a 40 procent s pojištěním sponzorovaným zaměstnavatelem dostávalo psychologické služby, které mohou zahrnovat behaviorální terapie.

ADHD se vyskytuje u dvou až 15 procent malých dětí, přičemž 11 procent dětí v USA dostává diagnózu ADHD v určitém okamžiku svého života.

Výzkum George DuPaula, profesora školní psychologie, a Lee Kerna, profesora speciální pedagogiky, na Lehigh University, je prvním, kdo se podívá na online terapie chování ADHD v této věkové skupině (od tří do pěti let).

Studie byla provedena s grantem 1,2 milionu dolarů z Institutu věd pro vědu, výzkumné složky amerického ministerstva školství.

„Rodiče se naučili účinné způsoby, jak předvídat a předcházet problémům s chováním dítěte, naučit své děti lepším způsobům, jak sdělit své potřeby, a jak nejlépe posílit pozitivní chování svých dětí přibližně 15 hodinami vzdělávání rodičů, které lze zajistit stejně úspěšně v typické tváři - do tváře nebo online, “řekl o zjištěních DuPaul.

„Skutečnost, že se rodiče mohou tyto strategie naučit podle vlastního harmonogramu prostřednictvím online platformy, má potenciál výrazně zlepšit současnou praxi a přinést úspory z hlediska času a nákladů rodinám, pro které je přístup problém.“

Pro studii vědci vytvořili program vzdělávání a podpory rodičů, který trval kratší dobu než většina podobných školení. Přijali 47 rodin v oblasti Lehigh Valley v Pensylvánii, kteří měli tři až pět let staré děti, které splňovaly diagnostická kritéria pro ADHD.

Rodiny byly náhodně rozděleny do jedné ze tří skupin (osobní vzdělávání rodičů, online vzdělávání rodičů nebo kontrolní skupina s čekací listinou), přičemž rodiče se účastnili 10 týdenních vzdělávacích setkání.

"Shromáždili jsme dotazníky rodičů, otestovali jsme znalosti rodičů a sledovali jsme interakce rodičů a dětí v rodinných domech před a po doručení rodičů, abychom vyhodnotili, zda náš program přinesl rozdíl ve srovnání s rodinami, které nedostaly vzdělání rodičů," řekl DuPaul.

Kromě zjištění, že online školení bylo podobně účinné jako osobní školení, vědci zjistili, že rodiče, kteří se účastnili zjednodušeného 10týdenního formátu, měli větší šanci být zapojeni a absolvovat školení než ti, kteří se účastnili delších formátů. Osobní i online tréninkové formáty měly vysokou účast a výrazně zlepšily znalosti rodičů o intervencích a dodržování léčebných protokolů.

Navíc děti ve studii dokázaly lépe regulovat své chování, což prokázalo snížený neklid a impulzivitu a lepší sebeovládání, afekt a náladu ve srovnání s kontrolní skupinou.

Ačkoli je známo, že trénink rodičů v oblasti chování má pozitivní výsledky u dětí s ADHD, ví o něm méně rodičů, lékařů v oblasti duševního zdraví a lékařů než léky předepsané pro ADHD, což může mít vedlejší účinky a nedoporučuje se jako léčba první linie předškolního věku -leté děti, řekl DuPaul.

Studie tedy poskytuje možnosti jak ve vztahu k léčbě, tak mezi behaviorální terapií, pokud jde o účinnost jak osobně, tak elektronicky dodávaných formátů.

„Doufám, že tato zjištění přispívají ke stávajícím důkazům, že trénink rodičů v chování je účinným přístupem pro malé děti s ADHD, i když jsou aplikovány v relativně krátkém čase, a ukazují, že osobní i online formáty mohou být účinné v chování rodičů i dětí změna, “uvedl DuPaul, který doufá, že výzkum také podnítí další rozvoj alternativních způsobů poskytování intervencí rodičům.

„Důsledky jsou značné vzhledem k překážkám, s nimiž se mnoho rodin setkává při tréninku rodičů tváří v tvář chování,“ uvádí studie.

Kromě rodičů budou zjištění užitečná pro ostatní, kteří interagují s malými dětmi ohroženými ADHD, od lékařů v oblasti duševního zdraví a pediatrů až po předškolní učitele a odborníky v raném dětství, uvedl DuPaul.

Zdroj: Lehigh University / EurekAlert

Fotografie: