Fibromyalgie může zasahovat do senzorických cest mozku
Přecitlivělost je u pacientů s fibromyalgií známá jako hyperalgezie. Nález je uveden v Artritida a revmatismus, časopis American College of Rheumatology.
Odborníci se domnívají, že toto změněné zpracování mozku může přispět k rozsáhlé bolesti a vysvětlit nedostatečnou reakci na léky proti bolesti opioidy u pacientů s fibromyalgií.
Fibromyalgie je chronický muskuloskeletální syndrom charakterizovaný rozsáhlou bolestí kloubů a svalů spolu s dalšími příznaky, jako je únava, poruchy spánku a kognitivní potíže.
Předchozí výzkum odhaduje, že fibromyalgie postihuje v USA 3,4 procenta žen a 0,5 procenta mužů Prevalence této poruchy bolesti se zvyšuje s věkem a postihuje více než 7 procent žen ve věku 60 až 79 let.
"U pacientů s fibromyalgií dochází ke změně ve zpracování bolesti centrálního nervového systému a špatné odpovědi na lokální léčbu bolesti, injekce spouštěcího bodu a opioidy," uvedl hlavní autor Dr. Marco Loggia.
"Naše studie zkoumá narušení funkce mozku zapojené do individuální zkušenosti s předvídáním bolesti a úlevou od bolesti."
Pro tuto studii výzkumný tým zahrnoval 31 pacientů s fibromyalgií a 14 zdravých kontrol. U všech subjektů bylo provedeno funkční zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a bolestivé podněty tlaku v manžetě.
Během MRI dostali účastníci vizuální podněty upozorňující na blížící se nástup bolesti (předvídání bolesti) a vyrovnání bolesti (předvídání úlevy).
Výsledky ukazují, že během předvídání a úlevy od bolesti vykazovali pacienti s fibromyalgií méně silnou odpověď v oblastech mozku zapojených do senzorických, afektivních, kognitivních a bolest regulujících procesů.
Ventrální tegmentální oblast (VTA) - skupina neuronů ve středu mozku zapojená do zpracování odměn a trestů - vykazovala aktivaci během předvídání a stimulace bolesti, ale deaktivaci během předvídání úlevy u zdravých kontrol.
Naproti tomu byly odpovědi VTA během období bolesti a předvídání bolesti a úlevy u pacientů s fibromyalgií významně sníženy nebo inhibovány.
Řekl Loggia, „Naše zjištění naznačují, že pacienti s fibromyalgií vykazují změněné mozkové reakce na trestání a odměňování událostí, jako je očekávání bolesti a úleva od bolesti.
"Tato pozorování mohou přispět k vysvětlení zvýšené citlivosti na bolest, stejně jako nedostatečné účinnosti léků proti bolesti, jako jsou opioidy, pozorované u těchto pacientů." Budoucí studie by měly dále zkoumat neurochemický základ těchto dysfunkcí. “
Porušení: Wiley
