Bitva o rakovinu prsu u ženy může poškodit zdraví mužů

Zatímco léčba rakoviny prsu zjevně ovlivňuje zdraví žen, nový výzkum zjistil, že zdraví mužského partnera může v průběhu péče klesat.

Nový výzkum ve skutečnosti naznačuje, že zdraví člověka může být negativně ovlivněno roky po diagnostikování rakoviny a dokončení léčby.

Vyšetřovatelé zjistili, že muži, kteří uváděli nejvyšší úroveň stresu v souvislosti s rakovinou jejich manželek, měli nejvyšší riziko fyzických příznaků a slabších imunitních odpovědí.

Vědci původně plánovali studovat účinky opakování rakoviny prsu na zdraví pečovatele. Vědci však přesunuli své zaměření, když sledovali, jak stresovaní muži z rakoviny mají větší vliv na jejich zdraví než současný stav nemoci jejich manželek.

Zjištění naznačují, že kliničtí lékaři pečující o pacienty s rakovinou prsu by mohli svým pacientkám pomoci tím, že zohlední i zdraví pečovatelů, tvrdí vědci.

Navrhují, aby nové standardy péče zahrnovaly screening pečovatelů na příznaky stresu a povzbuzovali je k účasti na zvládání stresu, relaxaci nebo jiných činnostech péče o sebe, uvedla Sharla Wells-Di Gregorio, Ph.D., hlavní autorka studie.

"Pokud se staráte o pečovatele, dostane se také lepší péče o vašeho pacienta," řekla Kristen Carpenter, Ph.D., postdoktorandka psychologie ve státě Ohio a spoluautorka studie. Výzkum je publikován v nedávném čísle časopisu Mozek, chování a imunita.

Studie se zúčastnilo třicet dva mužů, včetně 16, jejichž manželky zaznamenaly recidivu rakoviny prsu v průměru osm měsíců před zahájením studie a přibližně pět let po počáteční diagnóze rakoviny. Tito muži byli porovnáni s 16 muži, jejichž rakoviny manželek byly podobné, ale kteří zůstali bez onemocnění asi šest let po počáteční diagnóze.

Vědci zadali několik dotazníků, které měřily úrovně psychického stresu souvisejícího s rakovinou jejich manželek, fyzické příznaky související se stresem a míru, do jaké únava zasahovala do jejich každodenního fungování.

Vyšetřovatelé také testovali imunitní funkci mužského partnera analýzou aktivace bílých krvinek v reakci na tři různé typy antigenů nebo látek, které vedou tělo k imunitní odpovědi.

Střední věk mužů byl 58 let a byli v průměru ženatí 26 let. Téměř všichni účastníci byli bílí.

Obecně platí, že muži, jejichž manželky zaznamenali recidivu rakoviny, uváděly vyšší hladinu stresu, větší interference s únavou a více fyzických příznaků, jako jsou bolesti hlavy a bolesti břicha, než muži, jejichž manželky zůstaly bez onemocnění.

Odhadovaný subjektivní stres výzkumníka pomocí nástroje zvaného Stupnice dopadů událostí. Průzkum měří rušivé zážitky a myšlenky i pokusy vyhnout se lidem a místům, která slouží jako bolestivé připomenutí.

Stupnice vytváří skóre mezi 0 a 75; v tomto případě, čím vyšší bylo skóre, tím více byli muži stresováni v souvislosti s rakovinou jejich manželek.

Celkově muži ve studii dosáhli průměrného skóre 17,59. Muži, u nichž se rakovina manželek opakovala, dosáhli ve skupině 26,25 a muži, jejichž manželky byly bez nemoci, 8,94.

Podle stupnice skóre nad devět naznačuje pravděpodobný účinek událostí a skóre mezi 26 a 43 naznačuje, že událost měla silný vliv na úroveň stresu člověka. Skóre přes 33 naznačuje klinicky významné utrpení.

"Zde uváděná skóre jsou poměrně vysoká, podstatně vyšší, než vidíme u vzorků pacientů s rakovinou mimo první rok," řekl Carpenter. "Vina, deprese, strach ze ztráty - všechny tyto věci jsou stresující." A nejde o akutní stresor, který trvá několik týdnů. Je to chronický stres, který trvá roky. “

Účastníci také uváděli v průměru celkem přibližně sedm fyzických příznaků souvisejících se stresem. Muži s manželkami s recidivující rakovinou hlásili v průměru devět příznaků a ti, jejichž manželky byli bez onemocnění, hlásili v průměru méně než pět příznaků. Tyto příznaky se lišily, ale zahrnovaly bolesti hlavy, gastrointestinální potíže, kašel a nevolnost.

Výzkumník zjistil, že čím vyšší je mužský stres ve vztahu k rakovině jejich manželek, tím je pravděpodobnější, že muž narušil imunitní funkci.

Konkrétně muži s nejvyšším skóre na stupnici stresu také vykazovali nejnižší imunitní odpovědi na dva ze tří antigenů. Předchozí výzkumy naznačují, že lidé se sníženou imunitní odpovědí jsou náchylnější k infekcím a nemusí dobře reagovat na vakcíny.

„Pečovatelům se říká skrytí pacienti, protože když se chystají na schůzku se svými manželi, jen velmi málo lidí se ptá, jak si pečovatel vede,“ řekl Wells-Di Gregorio, který pracuje v Ohio State Center for Paliative Care.

"Tito muži zažívají značné potíže a fyzické stížnosti, ale často kvůli svému zaměření na nemoc svých manželek pro sebe nevyhledávají lékařskou péči."

U těchto mužů podstupujících chronický stres vědci uvedli, že zůstává nejasné, zda imunitní dysregulace způsobuje více fyzických příznaků, nebo stres způsobuje příznaky a zhoršenou imunitní odpověď.

Wells-Di Gregorio poznamenal, že stresový efekt mohl být ještě výraznější než to, co pozorovali, protože manželé bez nemoci se studie zdráhali.

"Zjistili jsme, že mnozí nebyli ochotni se zúčastnit, protože tvrdili, že nechtějí znovu myslet na rakovinu," řekla.

Zdroj: Ohio State University