U některých antidepresiv SSRI došlo k nárůstu násilné trestné činnosti
Nová studie zjistila, že asi 3 procenta lidí léčených selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) mají větší tendenci páchat násilné trestné činy.
Zdá se, že tento účinek přetrvává až 12 týdnů po ukončení léčby SSRI, uvedli vědci z Karolinska Institutet ve švédském Stockholmu.
"Tato práce ukazuje, že léčba SSRI se zdá být spojena se zvýšeným rizikem násilné kriminality u dospělých i dospívajících, ačkoli se zdá, že riziko je omezeno na malou skupinu jednotlivců," uvedla první autorka a doktorandka Tyra Lagerberg z katedry. lékařské epidemiologie a biostatistiky na Karolinska Institutet.
"Netvrdíme, že SSRI způsobují zvýšené riziko, které vidíme v našich datech." Je možné, že poruchy, které jsou SSRI předepisovány k léčbě, jako je deprese, jsou hnací silou asociace. V takovém případě mohou naše zjištění znamenat, že SSRI nejsou schopny plně odstranit tuto tendenci k násilné trestné činnosti, což je také potenciálně důležitý pohled. “
Lagerberg poznamenal, že předchozí práce našla souvislost mezi užíváním SSRI a násilím u mladých jedinců, ale ne u dospělých.
"Naše je mnohem větší studie, která nám umožňuje potvrdit, že existuje asociace i u dospělých," řekla.
V rámci této studie vědci zkoumali záznamy 785 337 osob ve věku 15 až 60 let, kterým byl ve Švédsku předepsán SSRI v letech 2006 až 2013. Tito pacienti byli sledováni v průměru sedm let, což zahrnovalo období, kdy jednotlivci užívali SSRI a kdy ne.
Bylo zjištěno, že lidé ve studii spáchali 6 306 násilných trestných činů při užívání SSRI a 25 897, když SSRI neužívali, podle zjištění studie.
Po zohlednění doby sledování a proměnných, které byly spojeny s pravděpodobností léčby SSRI a s rizikem násilí, vědci zjistili, že riziko spáchání násilného trestného činu bylo v průměru o 26 procent vyšší v obdobích, kdy jednotlivci užívali SSRI ve srovnání do období, kdy tomu tak nebylo.
Pouze malá část jednotlivců ve studii pokračovala v páchání násilných trestných činů bez ohledu na léčbu - méně než 3 procenta lidí ve studii. Vzhledem k vzácnosti násilných trestných činů se očekávalo, že se období léčby SSRI shoduje s pouze malým nárůstem míry této události, uvedli vědci.
Když rozdělili sledování studie podle času od začátku a konce léčby SSRI, zjistili, že riziko násilné kriminality bylo vyšší po celou dobu léčby.
Zvýšené riziko také přetrvávalo až 12 týdnů po odhadovaném ukončení léčby SSRI, poté se riziko vrátilo na úroveň před zahájením léčby SSRI.
Vědci prokázali, že souvislost mezi léčbou SSRI a násilnou kriminalitou existovala u mladých dospělých iu dospělých ve věku do 60 let (studie nezkoumala souvislost u dospělých starších 60 let). Pouze 2,7 procenta jednotlivců ve studii však během období studie spáchalo násilné trestné činy, což znamená zvýšené riziko pro malou podskupinu uživatelů SSRI, uvedli vědci.
"Předchozí studie ukázaly, že deprese sama o sobě je spojena s trojnásobným zvýšením rizika násilných trestných činů, a samozřejmě je pro depresi předepsáno mnoho SSRI," uvedl Lagerberg. "Může to být základní deprese, která způsobuje souvislost s násilnou trestnou činností, spíše než jakýkoli účinek SSRI." K odhalení příčin této asociace je zapotřebí více práce. “
"Naše výsledky naznačují, že může existovat potřeba klinického povědomí o riziku násilí během a možná po léčbě SSRI napříč věkovými skupinami," uvedla. "Velká většina uživatelů SSRI, kolem 97 procent v našem vzorku, však nezažije výsledek násilné trestné činnosti, takže je v této souvislosti třeba chápat naši práci." Naše nálezy neovlivňují drtivou většinu lidí užívajících antidepresiva a neměly by být používány jako základ pro jednotlivce k ukončení léčby SSRI, ani pro předepisující lékaře, aby odepřeli léčbu jednotlivcům, kteří by z toho mohli mít prospěch. “
"Kliničtí lékaři by nicméně měli být při předepisování SSRI jednotlivcům s agresivními tendencemi pozorní," uvedla. „Je zapotřebí více práce, aby bylo možné určit, jaké další individuální vlastnosti by mohly někomu poskytnout vyšší riziko spáchání násilných trestných činů během léčby SSRI, bez ohledu na to, zda je riziko zvýšené kvůli SSRI nebo kvůli základní poruše, která indikuje jednotlivce pro léčbu těmito léky. “
Studie byla publikována v recenzovaném časopise Evropská neuropsychofarmakologie.
Zdroj: Evropská vysoká škola neuropsycholofarmakologie
